Zusammenfassung der Ressource
Alergia aoLeite de Vaca (APLV)
- Fatores
de risco
- HF +
- Comorbidades alérgicas
- Desmame precoce
- sexo masculino
- Quadro
Clínico
- Proctocolite aosinofílica
- Constipação refratária a tto
- fissuras anais
- Antecedente de sangue nas fezes
- Enteropatia induzida por proteína
- Diarreia ñ sanguinolenta, vômitos, anemia, perda proteica,
hipoalbuminemia, baixo ganho pondero-estatural
- DD: doença celíaca
- RGE
- Proctocolite eosinofílica
- Início < 6 meses - inclusive em AME
- Fezes com sangue e muco de consistência normal
- Bom estado geral e ganho ponderal
- Diferente de Intolerância a
lactose - extremamente
incomum em lactentes
- Diagnóstico
- Teste terapêutico
- Exclusão do leite de vaca por 6-12 sem
- Resolução dos sintomas
- 2ª fase - Provocação oral
- Oferta de leite (progressiva) - supervisão médica
- Retorno dos sintomas
- Exclusão
- Aleitamento materno exclusivo
- Retira leite e derivados da dieta da mãe
- Fórmula láctea
- Substituição da fórmula láctea
- Extensamente hidrolisada OU a base de aminoácidos
- NÃO usar fórmulas de soja, leite de cabra, ovelha e búfala
- Reatividade cruzada
- Exames
complementares
- Anemia ferropriva
- Perdas fecais e má absorção crônica
- Eosinofilia periférica
- Pesquisa de IgE específica
- >ria não é mediada por IgE
- Teste cutâneo ou dosagem sérica
- IgE alta = sensibilização alérgica
- TTO
- Exclusão do leite de vaca
- Tolerância oral até 2-3av
- Reintrodução gradual
- IgE mediada
- Anafilaxia
- Adrenalina IM
- Solução 1/1000 na dose de 0,01mg/kg ou 0,01 mL/kg a cada 5-15 min
- Urticária,
angiedema,
dor abd e
queda de PA
- Demora ou ausência de tolerância oral