Zusammenfassung der Ressource
TRASTORNOS FUNCIONALES DEL ESÓFAGO
- ACALASIA
- Infiltración inflamatoria
del plexo mientérico de
Auerbach que acaba
provocando una
degeneración neurona
- CLÍNICA
- Disfagia para sólidos y líquidos.
- Larga evolución
- PRUEBAS DE GABINETE
- Radiografía con Bario
- "Pico de pájaro"
- Manometría esofágica
- Ausencia de peristaltismo primario en
el cuerpo esofágico.
- Manometría de alta resolución e
Impedanciometría intraluminal
multicanal
- Identificación del
subtipo además de
pronóstico
- TRATAMIENTO
- Farmacológico
- TRAZADONA (En
ensayos clínicos)
- TOXINA BOTULÍNICA
- Efectivo a corto plazo
- Indicado en pacientes
que presenten alto
riesgo en tratamiento
agresivos
- DILATACIÓN NEUMÁTICA DEL CARDIAS
- TX más efectivo no qx
- ERGE a corto y mediano plazo
- Alto grado de reintervención
en los primeros 5 años
- CARDIOMIOTOMÍA QUIRÚRGICA
- TX quirúrgico de
elección junto con la
dilatación neumática
- Miotomía de Heller
- Menor estancia hospitalaria y mejor recuperación postquirúrgica
- ERGE Recidivante
- ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO (EED)
- Peristalsis normal interrumpida
de modo intermitente por las
contracciones esofágicas
simultáneas
- 3-5% de los trastornos esofágicos
- CLÍNICA
- Dolor torácico que alivia a
la administración de
nitratos
- Disfagia
- No progresiva, a sólidos y líquidos y suele
desencadenarse con la ingestión de líquidos
muy calientes, situaciones de estrés e ingesta
rápida de alimentos
- ESTUDIOS DE GABINETE
- Manometría esofágica
- El trazado típico es el de contracciones
simultáneas intermitentes interrumpidas por
trazados con peristalsis norma
- Manometría de alta resolución
- El tratamiento es conforme a las molestias del paciente