Zusammenfassung der Ressource
Hipertensión en el embarazo
- ¿Qué son los trastornos hipertensivos?
- Problemas que se
presentan por la elevación
de la presión arterial
durante el embarazo.
- Este aumento de P/A
puede ocurrir antes,
durante o después.
- Importante: Todos los tipos de
hipertensión pueden ser
peligrosos tanto para la madre
como para su bebe.
- ANTIHIPERTENSIVOS
- ¿Qué son?
- Grupo de diversos fármacos
utilizados para el tratamiento de
hipertensión, varios de estos
fármacos tienen la propiedad de
disminuir la presión arterial.
- ORALES
- NIFEDIPINA
- 10 – 40 mg diarios, 1 a
4 dosis
- Mecanismo de
acción
- Inhibe el flujo de iones calcio en los canales lentos
del tejido muscular liso de las paredes uterinas,
acción relajante del miometrio, comportándose,
por tanto, como tocolítico.
- Presentación
- Cápsulas de liberación rápida de 10
mg.
- Forma Retard: comprimidos de 20 mg y
comprimidos recubiertos de 20 mg
- Formulación Oros: comprimidos de 30
y 60 mg
- Indicaciones
- Retrasar el parto prematuro
inminente en mujeres
embarazadas que presenten:
- Contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos de
duración y con una frecuencia de 4 o más contracciones cada
30 minutos.
- Dilatación de cuello uterino de 1 a 3 cm. (0 a 3 cm para mujeres
nulíparas ) y borrado del cuello uterino en más del 50%
- Edad de al menos 18 años.
- Edad gestacional de 24 a 33 sem completas
- Frecuencia cardiaca fetal normal.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a nifedipino
- Shock cardiovascular, eclampsia, preeclampsia,
- Edad gestacional < 24 o > 33 sem completas
- Rotura prematura de las membranas después de las 30 sem de
gestación
- Cuidados Especiales
- Bloquea los canales de calcio. No
deben administrase por vía
sublingual para evitar el riesgo de
hipotensión brusca. Seguro en
lactancia.
- ALFA METILDOPA
- 250 – 500 mg vía oral de 2 a 4
veces al día, máximo 2 g/día.
- ¿Qué es?
- Antihipertensivo de primera elección
para tratar la preeclampsia y la
eclampsia.
- Mecanismo de acción
- Reduce el tono simpático
- Presentación
- Aldomet compr. 250 mg,
500 mg
- Indicaciones
- Tratamiento de
la hipertensión.
- Contraindicaciones
- Hepatitis aguda, cirrosis activa,
feocromocitoma, hipersensibilidad a
metildopa
- Cuidados Especiales
- Agonista alfa adrenérgico central,
que disminuye la resistencia
periférica. Seguridad bien
documentada para el feto y el
recién nacido al corto y largo plazo.
- LABETALOL
- ¿Qué es?
- Sirve para relajar los vasos
sanguíneos y la disminución de
la frecuencia cardíaca para
mejorar el flujo sanguíneo y
disminuir la presión arterial.
- Mecanismo de acción
- Comprimidos 100 y
200mg), Aampollas
100mg/20ml)
- Indicaciones
- Forma Oral
- Hipertensión leve o moderada,
Hipertensión grave, Hipertensión
del embarazo, Angina de pecho
con hipertensión coexistente
- Forma Inyectable
- Hipertensión grave, incluyendo la del
embarazo, cuando sea esencial un
rápido control de la presión
sanguínea, Anestesia, cuando esté
indicada una técnica hipotensora,
Episodios hipertensivos tras infarto
agudo de miocardio.
- Contraindicaciones
- Alergia al medicamento y en general a los
betabloqueantes. Asma u otras enfermedades
broncoespásticas. Bloqueo cardiaco de segundo y tercer
grado, bradicardia intensa o shock cardiogénico. La
forma inyectable está contraindicada tras infarto de
miocardio cuando existe vasoconstricción periférica que
sugiere bajo gasto cardíaco.
- Cuidados Especiales
- Bloqueador selectivo alfa-1
adrenérgico y no selectivo beta
adrenérgico con actividad simpática
intrínseca. Administrar con
precaución durante la lactancia.
- NEURO PROTECCIÓN
- Sulfato de Magnesio
- Mecanismo de Acción
- Disminuye la excitabilidad neuronal y la
transmisión neuromuscular. Interviene en
numerosas reacciones enzimáticas. Es un
elemento constitutivo; la mitad del magnesio del
organismo se encuentra en los huesos.
- Presentación
- Ampolla de 5 g (0.5 g/ml,
10 ml) para inyección IM o
perfusión IV
- Indicaciones
- Preeclampsia severa: prevención
de crisis de eclampsia –
Eclampsia: tratamiento de crisis
comiciales y prevención de
recidivas
- Contraindicaciones
- Reducir la posología en caso de insuficiencia renal; no
administrar en caso de insuficiencia renal severa. – Puede
provocar: • dolor en el lugar de inyección, sensación de calor;
disminución del ritmo cardíaco fetal; • en caso de sobredosis
(hipermagnesemia): - En la madre: disminución y pérdida de
reflejo rotuliano (signo precoz), hipotensión, somnolencia,
confusión mental, dificultad para hablar, bradicardia,
depresión respiratoria (frecuencia respiratoria < 12/minuto).