Zusammenfassung der Ressource
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN
- El síndrome de malabsorción hace referencia a varios trastornos
en los cuales los nutrientes de los alimentos no se absorben
adecuadamente en el intestino delgado.
- CUADRO CLÍNICO
- Pérdida de peso
- Manifestaciones
sistémicas
- Osteomalacia
- Esteatorrea
- Déficit de
vitamina K
- La anemia es megaloblástica
y macrocítica
- Hipoglucemia
- Engloba los trastornos tanto de la captación y transporte de los
nutrientes a través de la pared intestinal como las alteraciones
de la digestión intraluminal que impiden su absorción normal
- CLASIFICACIÓN
- FASE
LUMINAL:
- Grasas : Dificultad en la solubilizacion, enfermedades
hepáticas, dificultad de la excreción de
colesistoquinina .
- Sobre crecimiento bacteriano: Enfermedades que
disminuyen la excreción de lipasa y colipasa,
pancreatitis crónica o tumores.
- Proteínas: Disminución de la pepsina gástrica,
aclorhidria, gastrectomías, enfermedad congenita
deficit de la enteroquinasa inactivacion de la
tripsina y enzimas proteoliticas pancreaticas.
- FASE
MUCOSA
- Grasas: Después de la digestión luminal los ácidos
grasos , monogliceridos resultantes se disuelven
en porción lipídica, formaran quilomicrones y
lipoproteínas de muy baja densidad.
- Proteinas: Los productos resultantes de la
digestion luminal en el borde de cepillo se forman
oligopeptidos y aminoacidos luego son absorbidos
- Los productos de degradación luminal no
atraviesan la mucosa deben pasar por el borde de
cepillo para transformarse en monosacáridos
para penetrar la célula.
- FASE DE TRANSPORTE O
LIBERACION
- Obstrucción linfática: Los quilomicrones y lipoproteinas
utilizan la via linfatica para alcanzar la circulacion venosa la
diminucion de absorcion de estas originan eseatorreas y
enteropatias .
- Linfomas intestinales, enteritis, enfermedad de Whipple.
- ETIOLOGÍA
- Debido a agentes infecciosos
- Enfermedad de
Whipple
- Tuberculosis intestinal
- Malabsorción relacionada con VIH
- Diarrea del viajero
- Parásitos
- Giardia lamblia, teniasis (B12 malabsorption);
estrongiloidiasis , anquilostomiasis
- Debido a anormalidades mucosas
- Enfermedad celíaca
- Intolerancia a leche de vaca
- Intolerancia a la fructosa
- Debido a insuficiencia digestiva
- pancreatitis crónica
- carcinoma del páncreas
- Debido a deficiencias enzimáticas
- Deficiencia de lactasa que induce intolerancia a la lactosa
- Intolerancia a la sacarosa
- Deficiencia intestinal de enteropeptidasas
- Debido a otras enfermedades sistémicas que afectan al sistema GI
- Diabetes mellitus
- Desnutrición
- Abeta-lipoproteinemia
- SÍNTOMAS
- Diarrea,
Debilidad, Pérdida
de peso,
Flatulencia y
borborigmos,
Molestias
abdominales
difusas, Heces
malolientes y
copiosas, Anemia
(a veces)
- BASES FISIOPATOLÓGICAS
- Daño en la mucosa (enteropatia),
Reducción congénita o adquirida
de la superficie de absorción,
Defectos específicos de la
hidrólisis
- DIAGNOSTICO
- Tomografía computarizada del abdomen, Examen de
estimulación de secretina, Biopsia del intestino delgado,
Coprocultivo o cultivo del aspirado del intestino delgado,
- Prueba de grasa en materia fecal, Radiografía u otros
exámenes imagenológicos del intestino delgado
- Valoración médica de la historia personal y de los
síntomas, Pruebas para confirmar el diagnóstico (como
análisis de sangre y de heces), Pruebas para
diagnosticar la causa (como la biopsia y las pruebas de
diagnóstico por la imagen)
- TRATAMIENTO
- La actitud terapéutica en el
síndrome de mala absorción se
relaciona principalmente con su
etiología.