Incrustaciones

Beschreibung

Mindmap am Incrustaciones, erstellt von Nathali Castro am 10/08/2020.
Nathali Castro
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Nathali Castro
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Zusammenfassung der Ressource

Incrustaciones
  1. Definición
    1. Es una restauración alternativa a restauraciones directas clase l y ll, Se fabrican fuera del diente, por técnicos de laboratorio sobre una réplica del diente ya preparado.
    2. Características Generales
      1. Restauraciones para preparación clase l y ll, Recubrimiento oclusal, Extensión de la lesión, no sobrepasa el ancho MD Y LB más de 2/3, presenta una restauración deficiente previa, Oclusión estática y dinámica, cantidad y calidad del tejido remanente, Diámetro BL de las cúspides.
      2. Consideraciones
        1. INDICACIONES
          1. Evaluar la pérdida estructural media en sentido BL y MD (mayor a 1/3, Cúspides con espesor menos a 1.5mm, Grandes restauraciones posteriores que incluyen contactos proximales y oclusales, piezas tratadas endodónticamente, para reforzar la estructura dentaria, cuando hay que reconstruir una o varias cúspides
          2. CONTRAINDICACIONES
            1. Lesiones muy pequeñas : obturación directa, Lesiones muy grandes: corona, Px con carga masticatoria intensa o hábitos para funcionales: bruxismo, Aislamiento absoluto imposible, Preparaciones interproximales subgingivales, Cavidades de difícil acceso
          3. Materiales necesarios
            1. Dique de Goma y Grapas, Fresas de Diamante Troncocónicas de punta redondeada de diferente granulación, silicona por adición (polivinil siloxano), provisional: resina, acrílico o Bisacarilícos, ácido ortofósforico al 37%, Caja ambar, Lámpara de fotocurado, Adhesivo (3ra generación), Cemento, Tiras de lija, fresas diamantadas de grano fino y ultra fino, puntas de silicona, hilo dental.
            2. opciones de materiales para la restauración
              1. Resina
                1. Durabilidad, Resistencia de desgaste, mayor facilidad de fabricación, compatibilidad de desgaste con la superficie opuesta, estética, menor estabilidad de color
                2. Céramica
                  1. Mas común para Onlays, resistencia al desgaste, Poseen propiedades físicas y mecánicas muy parecidas a las del esmalte, Estabilidad de color, Excelente estética
                  2. Cerómeros
                    1. Polímeros que incorporan en su composición partículas de cerámica, moléculas Bis-GMA y fibras reforzadas , Resistencia al desgaste y fractura, Biocompatibilidad con estructura dental, Resistencia a la fractura y menor agresividad , estética
                  3. Técnica paso a paso
                    1. Toma de color, Aislamiento absoluto, Toma de impresión para provisional. Se procede a realizar la preparación esta debe ser conservadora, sin retenciones, paredes divergentes hacia oclusal, con una expulsividad de 5-8 grados, cajon oclusal de 1.5 mm de profundidad Mín, ángulos redondeados, sin bisel oclusal, ángulo cavosuperficial de 90º, pared bucal y lingual libres de contacto con la pieza vecina, piso gingival de 1.5 a 2 mm, En caso de Onlay se reconstruyen y refuerzan las cúspides, el espesor de un recubrimiento cuspídeo no es menor a 2mm, en algunos casos se puede usar protección dentinopulpar, Toma de impresión con siliconas por adición y por último la restauración provisional con resina, acrilico o Bisacarilicos. se envía al laboratorio junto con la arcada opuesta y un registro de mordida,
                      1. SEGUNDA CITA: se elimina el provisional, Se limpia la preparación y se prueba la incrustación , toma de Rx, se coloca aislamiento absoluto, se prepara la restauración, Resina: arenado con óxido de alumino o ácido ortofosforico al 37% por 60 segundos, lavar y secar, aplicar una capa delgada de bonding sin polimerizar unicamente aire, Céromero, Arenado de la superficie, Aplicar ácido fluorhídrico al 5% durante 20 segundos, lavar y secar, colocar silano por 60 segundos y secar, se aplica una delgada capa de bonding sin polimerizar unicamente aire, Porcelana: se aplica ácido fluorhídrico al 5% durante 20 segundos, lavar y secar, se coloca silano por 60 seg, secar y se aplica una capa de bonding sin polimerizar, Se prepara la pieza con ácido ortofosforico al 37% durante 15 segundos en esmalte y 5-10 seg en dentina, lavar y secar, se coloca adhesivo según las indicaciones del fabricante. Se selecciona el cemento, se coloca dentro de la cavidad, se protege las superficies proximales.
                        1. Se coloca la incrustacion y se realiza una leve presión asentando la incrustación, y se polimeriza según el tipo de cemento e intrucciones del fabricante, y por último, terminación y pulido. y control de oclusión,
                      2. Tipos de incrsutaciones
                        1. Inlays
                          1. NO recubren las cúspides
                          2. Onlays
                            1. Recubre una cúspide
                            2. Overlays
                              1. Recubre toda la superficie oclusal
                              2. Extracoronarias
                                1. Intracoronaria
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