Este mapa hace parte de realizacion de un caso clinico: "Señora de 45 años, ama de casa quien ingresa a por consulta a fisioterapia con dx médico de radiculopatia lumbar a nivel de L4-L5, refiriendo dolor a nivel de la zona lumbar irradiado a la parte posterior de la pierna derecha de 15 días de evolución el dolor se incrementa al caminar y al permanecer mucho tiempo en la misma posición."
Es muy voluminoso. Su diámetro transversal es mayor que el anteroposterior.
pediculos
cortos y horizontales
laminas
Gruesas y cuadriláteras
apofisis espinosa
Cuadrilátera y robusta
apofisis transversa
son abultadas y transversales
Los ligamentos de esta zona
ocaciona inestabilidad segmentaria
Por lo cual se esta permitiendo
desplazamiento de una vertebra sobre otra
integridad de nervio periferico
se presenta debido a
daño inicial en
disco intervertebral
funciones
tolera y distribuye las cargas
limita el movimiento excesivo
es muy importante a nivel mecánico y funcional
partes
nucleo pulposo
ubicado en el centro de todos los discos
excepto en los de la zona lumbar, donde tiene ligeramente una posición posterior.
es una masa cartilaginosa
es rico en proteoglicanos hidrofilicos (con afinidad por el agua)
esta cantidad de proteoglicanos va disminuyendo con el transcurso de la edad ósea se deshidrata
progresivamente
se rodea de una cubierta externa dura
llamada
anillo fibroso
Durante la carga de la columna
actúa hidrostáticamente
permitiendo
distribución uniforme de presión a lo largo del disco
almacenar energía y redistribuir cargas
anillo fibroso
compuesto por
fibrocartilago
La disposición cruzada de los gruesos haces de fibras de colágeno dentro del fibrocartílago
le permite
al anillo fibroso soportar altas cargas de flexión y torsión
platillo vertebral
compuesto por cartílago hialino
separa el disco del cuerpo vertebral
porciones
anterior del segmento
encargada del soporte
posterior del segmento
guia el movimiento
por
radiculopatia
es
Anmerkungen:
“es una alteración en la función de las raíces o del nervio espinal
mixto, que puede afectar la porción sensitiva, dando lugar a síntomas
sensitivos deficitarios como hipoestesia o alteración de la sensibilidad
propioceptiva, provocando sensibilidad en los músculos correspondientes a esta
raíz”1
ver nota adjunta
alteracion o afecccion en RAIZ NERVIOSA L5
integridad sensorial
se produce debido a la radiculopatia
hay una alteracion de sensibilidad propioceptiva
existe una hipoestesia
en dermatoma L4,L5 y S1
QUE ES
Trastorno de la percepción que consiste en una distorsión sensorial a causa de una disminución de
la intensidad de las sensaciones, de tal forma que los estímulos se perciben de una forma
anormalmente atenuada.
rango de movimiento y flexibilidad
se ven afectados primordialmente
ligamentos que son los encargados de limitar y facilitar el movimiento
amarillo
posee alto contenido de elastina
gracias a esto este puede acortarse durante la extensión de columna y alargarse durante la flexión.
cuando el ligamento está en neutro
esta sometido a una tensión constante
como resultado de sus propiedades elásticas
conecta dos arcos vertebrales longitudinales adyacentes
se localiza a una distancia del centro de movimiento en el disco, pre-solicita el disco
junto con los ligamentos longitudinales
crea una presión interdiscal
de manera que ayuda a proporcionar soporte intrínseco a la columna.
segun estudios
la degeneración del disco
la cual puede conducir a la inestabilidad
hará que se vea afectado el ligamento amarillo causando también hipertrofia de él.
la afectación de los ligamentos depende del tipo de movimiento
flexion
ligamentos interespinosos
ligamentos capsulares
ligamento amarillo
extensión
ligamento longitudinal anterior
soporta su máxima deformación
inclinación lateral
ligamento transverso colateral
soporta las deformaciones más elevadas
ligamento amarillo
Ligamentos capsulares
rotación
los ligamentos capsulares de las articulaciones facetarias
soportan la mayoría de la deformación
discopatia
secundaria a una hernia discal
es cuando al haber prolapso pierde sus propiedades elasticas
hernia discal
prolapso del disco interveetebral
Alteracion o afeccion en RAIZA NERVIOSA L5
Conduce a
dolor de espalda
dolor radicular L4-L5
compresion
del nervio ciatico
del nervio ciatico
Dolor
parestesias
sensacion de hormigueo percibido por el paciente al comprimirse un nervio
se dan en
cara lateral del muslo
pierna latera
dorso del pie
recorrido e inervacion
pelvis
hasta el muslo
aductor mayor
ciatico popliteo interno
tibial posterior
ciatico popliteo externo
peroneos
tibial anterior
isquiotibiales
semitendinoso
semimembranoso
biceps femoral
agujero obturador
gluteo mayor
geminos
obturador
cuadrado femoral
integridad refleja
se ve afectada por por compresión de una raíz nerviosa
que altera el proceso de conducción
la conduccion es lenta
se ve comprometida la presencia de un arco reflejo
que permita la contracción muscular
e los músculos afectados por la raíz nerviosa comprimida