Cáncer de Ovario

Definición
1. Cáncer epitelial de ovario
  1. Neoplasia maligna
    1. Se origina en superficie epitelial
Extirpe histológico
1. Epiteliales (75%)
2. Germinales (18-20%)
3. Tumores de los cordones sexuales-estroma (5-10%)
Epidemiología
1. 3a causa de tumores en la mujer
2. 1 de cada 10 mujeres tendrá algún tumor ovárico
3. Incidencia mayor 35-65 años
4. 5° neoplasia más frecuente en México
Fisiopatología
1. Se deconoce
  1. Teorías
    1. Teoría de la Ovulación Incesante
    2. Exposición a carcinogenéticos
    3. Eventos moleculares desconocidos
Factores de Riesgo
1. Nuliparidad
  1. Menopausia tardía
2. Historia familiar
3. Menarca temprana
4. Raza blanca
5. Aumento de la edad Pico: 60 años, Raro en <40 años
Cuadro Clínico
1. Aumento del tamaño abdominal
2. Distensión
3. Urgencia urinaria
4. Dolor pélvico
5. Dispareunia
6. Fatiga
7. Constipación
Diagnóstico
1. Ecografía
  1. Sospecha de malignidad
    1. Bilateralidad / Aspecto mixto o sólido / Tabiques +3mm / Ascitis / >10cm en edad fértil o >5cm postmenopausia / Bajo índice de resistencia / Alto índice de pulsatilidad / Neoformación vascular
2. Marcadores tumorales
  1. Ca125 / CEA / AFP / hGC-B / LDH / Ca 19-9 / DHEA
Tratamiento
1. Quirúrgico
  1. Citorreducción
    1. LAPE, lavado peritoneal, omentectomía, panhisterectomía, biopsia, linfadenectomía, apendicectomía
2. E I-II
  1. Cirugía radical / Cirugía conservadora
    1. Con o sin quimioterapia adyuvante
3. E III-IV
  1. Cirugía radical o Citorreducción máxima
    1. Poliquimioterapia
Tipos de cáncer hereditario
1. Ca en sitio específico
  1. 50% en dos familiares de 1er grado
2. Sx de cáncer familiar mama-ovario
  1. Asociado a cromosomas 16q y 17q21
3. Ca colorrectal no polipósico (Sx de Lynch tipo II)
  1. Múltiples adenocarcinomas
  2. Ca de colon familiar, ovario, endometrio, mama
  3. Ca gastrointestinal y urinario
Vías de Diseminación
1. Diseminación peritoneal (más común)
2. Extensión directa
3. Cáncer epitelial: inicio local Invasión de cápsula, mesoovario y desprende células a cavidad abdominal, afectando a órganos adyacentes o metástasis a ganglios
4. Linfática
5. Hematógena
  1. Fase tardía: hígado, hueso, pulmón
Estadificación

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	Erstellt von Karina Yasmín Arriaga vor mehr als 4 Jahre