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Beschreibung
Mindmap von Luis Mendoza, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Luis Mendoza
vor fast 4 Jahre
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Insuficiencia Renal Crónica. Urano
- Cuando la velocidad de filtración glomerular
es inferior a 15 ml/min, ocurre su último
estadio que se trata de la enfermedad renal en
estadio terminal (ERET)
- Definición: Consiste en una destrucción
progresiva e irreversible de las nefronas
de ambos riñones.
- Etiología: Diabetes mellitus, la
hipertensión y la enfermedad de los
riñones polo quísticos.
- FISIOPATOLOGÍA.
- Destrucción progresiva de
las nefronas.
- Aumento del máximo para
adaptarse al aumento de las
necesidades de filtración de
solutos
- Hipertrofia celular
- Primeros signos de la IRC
es la isotenuriapoliuria. 2.
Uremia
- Primeros signos de la IRC
es la isotenuriapoliuria. 2.
Uremia
- Hipertrofia celular
- Aumento del máximo para
adaptarse al aumento de las
necesidades de filtración de
solutos
- Estadios
- Estadio I
Daño renal
con filtrado
glomerular
normal
- Estadio II
Daño con
leve
pérdida de
la función
renal
- Estadio III
Daño renal
moderado
leve y alto
- Estadio IV
Daño renal
severo
- Estadio V
Falla renal
(Diálisis)
- Estadio V
Falla renal
(Diálisis)
- Estadio IV
Daño renal
severo
- Estadio III
Daño renal
moderado
leve y alto
- Estadio II
Daño con
leve
pérdida de
la función
renal
- Estadio I
Daño renal
con filtrado
glomerular
normal
- Destrucción progresiva de
las nefronas.
- MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
- La uremia: urea y la
creatinina en el plasma
- Poliuria, oliguria y al final
anuria.
- Trastornos de los
electrólitos y del equilibrio
ácido-básico:
- Alteraciones
hematológicas:
Alteraciones
hematológicas:
- Sistema cardiovascular
alteraciones
neurológicas
- Sistema cardiovascular
alteraciones
neurológicas
- Alteraciones
hematológicas:
Alteraciones
hematológicas:
- Trastornos de los
electrólitos y del equilibrio
ácido-básico:
- Poliuria, oliguria y al final
anuria.
- La uremia: urea y la
creatinina en el plasma
- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
- Índice de filtración
glomerular (IFG):
- Examen radiográfico de
riñones, uréteres y vejiga
urinaria:
- Paleografía intravenosa y
biopsia renal:
- Bioquímicas séricas, exámenes
radiográficos de manos y
tórax, y prueba de velocidad
de la conducción nerviosa.
- Bioquímicas séricas, exámenes
radiográficos de manos y
tórax, y prueba de velocidad
de la conducción nerviosa.
- Paleografía intravenosa y
biopsia renal:
- Examen radiográfico de
riñones, uréteres y vejiga
urinaria:
- Índice de filtración
glomerular (IFG):
- ACCIONES TERAPÉUTICAS
- Tratamiento médico.
- Los objetivos son: retener la función renal, mantener la homeostasia lo máximo
posible, tratar las manifestaciones clínicas y prevenir las complicaciones.
- Control del equilibrio
hídrico:
- Para el cálculo de la restricción, la norma general es administrar líquidos a un ritmo de
400-600ml/día, y a esa cantidad se le suma las perdidas ocurridas durante las 24 horas
anteriores (orina, vómitos, sangre, diarrea). En pacientes sometidos a diálisis o hemodiálisis, la
ingesta de líquidos se ajusta de modo que entre una diálisis y la siguiente el peso no aumente
más de 1-3 Kg.
- Control de electrolitos:
- Tratamiento de la hiperpotasemia, tratamiento de la hiperfosfatemia, tratamiento de la
hipocalcemia.
- Tratamiento
Nutricional.
- Una dieta baja en proteínas, pero rica en grasas y carbohidratos, restricción de alimentos ricos
en sodio, potasio y fosforo y administración de suplementos calóricos, vitamínicos o de
aminoácidos esenciales.
- Tratamiento de
otras
manifestaciones
clínicas:
- Hipertensión, Anemia, Osteodistrofia renal, Complicaciones del tratamiento
farmacológico, Prurito.
- Diálisis o trasplante
renal:
- El paciente en quien aumenta los síntomas de insuficiencia renal crónica debe remitirse a un
centro de diálisis y trasplante en la primera etapa de la nefropatía progresiva. La diálisis se
inicia cuando el paciente no puede conservar un estilo de vida razonable con medidas
conservadoras o bien cuando estas no son suficientes y el IFG (índice de filtrado glomerular) es
inferior a 12 ml/min.
- Cuidados
enfermeros
- Prevención: Primer nivel de atención: Prevención y promoción de la salud.
- Curación: En caso de necesitar suministrar un fármaco nefrotóxico, es importante controlar la
función renal. La educación para la salud. Identificar los signos y síntomas de sobrecarga de líquidos,
hiperpotasemia y otros trastornos hidroelectrolíticos. Cuando el tratamiento conservador ya no es
efectivo, las opciones son la diálisis peritoneal, la hemodiálisis y el transplante.
- Prevención: Primer nivel de atención: Prevención y promoción de la salud.
- El paciente en quien aumenta los síntomas de insuficiencia renal crónica debe remitirse a un
centro de diálisis y trasplante en la primera etapa de la nefropatía progresiva. La diálisis se
inicia cuando el paciente no puede conservar un estilo de vida razonable con medidas
conservadoras o bien cuando estas no son suficientes y el IFG (índice de filtrado glomerular) es
inferior a 12 ml/min.
- Hipertensión, Anemia, Osteodistrofia renal, Complicaciones del tratamiento
farmacológico, Prurito.
- Una dieta baja en proteínas, pero rica en grasas y carbohidratos, restricción de alimentos ricos
en sodio, potasio y fosforo y administración de suplementos calóricos, vitamínicos o de
aminoácidos esenciales.
- Tratamiento de la hiperpotasemia, tratamiento de la hiperfosfatemia, tratamiento de la
hipocalcemia.
- Para el cálculo de la restricción, la norma general es administrar líquidos a un ritmo de
400-600ml/día, y a esa cantidad se le suma las perdidas ocurridas durante las 24 horas
anteriores (orina, vómitos, sangre, diarrea). En pacientes sometidos a diálisis o hemodiálisis, la
ingesta de líquidos se ajusta de modo que entre una diálisis y la siguiente el peso no aumente
más de 1-3 Kg.
- Los objetivos son: retener la función renal, mantener la homeostasia lo máximo
posible, tratar las manifestaciones clínicas y prevenir las complicaciones.
- Tratamiento médico.
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