Zusammenfassung der Ressource
EPOC:
- Es un padecimiento frecuente,
se caracteriza por una
limitacion persistente del flujo
aereo normalmente es
progresiva y se asocia a una
repuesta inflamatoria
acentuada y cronica de las vias
respiratorias y los pulmones
ante la exposicion a particulas o
gases nocivos.
- Clasificacion
- Cuadro clinico
- MANIFESTACIONES
CLINICAS: Disnea, tos y
espectoracion . Disnea:
sintoma dificil de
valorar ( escala clinica:
0, 1, 2, 3,4). Tos: suele
ser primer sintoma
intermitente y luego
persistente.
Expectoracion:
hipersecrecion
bronquial (matutino).
Agudizaciones de EPOC
agraban sintomas.
Dolor toracico y
respiracion sibilante no
es de EPOC. Cefalea
matutina: Epoc
avanzado por
hipercapnia
- SIGNOS: Cuando
EPOC avanzado.
Esperacion
prolongada, torax en
tonel, timpanismo,
ruidos respiratorios
y cardiacos
apagados, estertores
crepitantes , roncus,
posturas para aliviar
las disneas, cianosis,
datos ICC derecha y
hipertension
pulmonar (R2)
- Exacerbacion
- Es un episodio agudo
caracterizado por un
agravamiento de los
sintomas respiratorios
del paciente que
trasciende las
variaciones normales
diarias y precisa un
cambio en la
medicion.
- TRATAMIENTO: Oxigeno
mejora la hipoxemia del
paciente y alcanza una
saturacion del 88- 92%.
Broncodilatores: B2
agonistas de accion corta
inhalados con o sin
anticolinergicos de accion
corta Cosrticoesteroides
sistemicos : Mejoran la
VEF-1 y la hipoxemia
arterial PAO2, dosis de
prednisona de 40mg al dia
durante 5 dias.
Antibioticos pacientes con
sintomas cardinales. Que
requiera ventilacion
mecanica.
- DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL:
Asma, ICC,
Bronquiolitis
obliterante y
panbroquiolisis
difusa
- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Broncodilatadores: EPOC
grave: Introducir
- corticosteroides inhalados
-Ensayar corticosteroides
orales si mejora aumentar
dosis inhalada o seguir
dosis bajas VO . Evaluar
oxigenoterapia.
Reahabilitacion pulmonar
Tratamiento quirurgico
Antiinflamatorios: Uso de
corticosteroides inhalados
(beclometasona,
budesonida y fluticasona)
Tratamiento no
farmacologico:
Oxigenoterapia continua
domiciliaria Rehabilitacion,
VM no invasiva, cirugia
- Fisiopatologia: INFLAMACION CRONICA: hipersecrecion mucosa,
hiperplasia e hipertrofia de glandulas bronquialesestrechamiento
inflamatorio de la luz bronquial y bronquiolar.
BRONCOCONSTRICCION: contraccion e hiperplasia de la
musculatura lisa parietal, hiperreactividad de receptores (HRB).
DISMINUCION DE LA ELASTICIDAD : destruccion de paredes
alveolares y perdida de fibras elasticas. Incremento de la
distensibilidad estatica. Disminucion del flujo espiratorio maximo
(FEM).