Zusammenfassung der Ressource
Adesão ao tratamento profilático
em hemofilia. Pacientes jovens
em transição para fase adulta:
Revisão qualitativa
- Objetivo
- Obter visão ampla dos elementos
motivadores e barreiras de adesão ao
paciente adolescente e jovem adulto
tratado profilaticamente
- Conceitos
- Adesão
- Aceitação ou concordância em
cumprir com tratamento proposto
- Qualidade de vida
- Convívio Social
- Cumprimento de atividades diárias
- Hemofilia
- Distúrbio da cascata de coagulação ocasionado pela
deficiência de proteínas (fator VIII ou fator IX) do
plasma. Tratado com a reposição da proteína
deficiente.
- Profilaxia
- Tratamento preventivo capaz
de reduzir morbi-mortalidade
e elevar qualidade de vida
- Tipo de estudo
- Revisão Sistemática
- Metodologia
- Buscas em bases de dados
- Pubmed, Embase, PsycInfo
- Artigos de 2006 a 2017
- Estudos Qualitativos,
Quantitativos e Revisões
- Pesquisou-se quatro descritores principais:
Adesão; Qualidade de Vida; Autocuidado;
Transição
- Em combinação com os
descritores: Hemofilia e
Juventude
- 718 artigos
- Excluiu-se: Estudos que não tratavam de
profilaxia e que não consideravam utilização de
fator recombinante; que não tratavam de
adolescentes e jovens adultos com hemofilia;
- Restou: 73 artigos para análise
- Resultados
- Adesão
- Em concordância
com o paciente
- Complacente - Impositiva
- Barreiras de adesão
- - Característica do paciente:
Falta de conhecimento sobre
a hemofilia; Esquecimento;
Falta de aceitação;
Autogestão deficiente.
- Problemas Clínicos:
Baixa carga de
sangramento; Ausência
de sintomas;
Dificuldade de acesso
venoso; Falta de
habilidade.
- Problemas Sociais:
Superproteção dos pais,
reduzem
desenvolvimento de
autogestão; Percepção
do impacto negativo da
doença nas relações e
atividades.
- Problema com
sistema de saúde: A
falta de cobertura de
custo de tratamento;
Relação ruim com
profissional de
saúde.
- Veritas - Pro - Ferramenta
validada verifica adesão
- Parâmetros: Tempo,
dose, planejar,
lembrar, pular,
comunicar
- Adesão mais elevada na
infância e menor para
adolescentes e jovens adultos
- Adesão elevada na
Europa Ocidental e baixa
nos EUA
- Discussão
- Europa possui sistema de saúde público,
enquanto nos EUA o serviço é privado
prestado pelos planos de saúde.
- Transição para
autocuidado deve
ocorrer antes da
puberdade
- Deixa de ser assistido pelos cuidadores
- Otimizar a adesão requer
personalização do
tratamento
- Elaboração do plano de transição, processo
de monitoramento, avaliação sistemática,
suporte individualizado.
- Sucesso na adesão depende de atuação
multidisciplinar e na abordagem concordante
do paciente.
- Adesão melhora
qualidade de vida
- Conclusão
- Adesão pretende
estabelecer a
normalidade, pode ser
vista como um fator de
impedimento da
normalidade, cabe ao
profissional de saúde
mudar essa visão.