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CARDIOPATÍA EN EL EMBARAZO
Beschreibung
Mindmap am CARDIOPATÍA EN EL EMBARAZO, erstellt von Regina Hernandez1883 am 29/04/2015.
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Regina Hernandez1883
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Regina Hernandez1883
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CARDIOPATÍA EN EL EMBARAZO
cualquier trastorno estructural o funcional que afecta la capacidad del corazón para funcionar normalmente
El embarazo se asocia con cambios hemodinámicos
< resistencias periféricas de aprox 30%
<TAS
<postcarga
>GC de 30 al 50%
incremento del volumen plasmático
FC > del 10 al 15%
factores de riesgo
tabaquismo
Obesidad
sedentarismo
síntomas y signos sugestivos de enfermedad cardiaca:
<tolerancia al esfuerzo con disnea,
fatiga
edema de extremidades inferiores
palpitaciones y mareos
cuadros sincopales
síntomas y signos que sugieren cardiopatía en el embarazo son
Sincope
Disnea paroxística nocturna
Disnea en reposo
Tos crónica
Hemoptisis
Estertores
Hepatomegalia
Cardiomegalia
Taquicardia sostenida
Arritmia documentada
> morbimortalidad no obstétrica en la madre y el feto
Descompensación cardiaca y la muerte del feto.
Durante el parto
vasodilatación periférica por la anestesia
pérdida de sangre
presencia de CF NYHA III o IV
hospitalización inmediata
Diagnóstico
Grosor nucal a las 13 semanas
Ecocardiografía fetal
biometría fetal
PARTO
Espontáneo y por vía vaginal
Analgesia epidural
Fórceps siempre que sea posible
Oxitocina en perfusión continúa
Prostaglandinas contraindicadas
cesarea
Marfan con Ao > 45 mm
Dicumarínicos
Deterioro hemodinámico rápido
HTAP severa
Fármacos
atraviesan la placenta
usarlos solo si es muy necesario
estenosis mitral
↑ PAI secundario al ↑ volumen latido y ↓ diástole
tx: BB cardioselectivos
estenosis aortica
congénito
Reposo + O2 + tto. Factores desenc+ BB+ Ajuste de diuréticos
Arritmias
estado proarrítmico
inestabilidad hemodinámica → CVE
Digoxina y adenosina: muy seguros
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