Exploración ginecologica

Exploración pelvica
1. Se recomienda la presencia de un acompañante
  1. Obligatorio cuando el examinador es masculino
2. El examen puede ser incómodo, pero no debe ser doloroso en ausencia de patología.
3. Si se está utilizando un espéculo de Cusco , el espéculo debe ser calentado y gel lubricante colocado en las hojas
  1. Si es un frotis cervical, solo humecerlo con solución salina
    1. Permite la inspección del cuello uterino para que un frotis cervical o hisopos endocervicales se pueden tomar fácilmente.
      1. El espéculo se inserta con las cuchillas cerradas y paralelo a los labios y el mecanismo de apertura hacia la derecha del paciente.
        El espéculo se inserta suavemente y cuando está a mitad de camino en la vagina se hace girar 90 ° (por lo que el mecanismo de bloqueo es anterior) y se inserta en lo que se pueda
        El espéculo y luego se retira, observando con cuidado para que las cuchillas no abrazadera abajo en el cuello del útero.
4. La vulva y el perineo se deben inspeccionar y uno debe observar las áreas de decoloración, bultos o áreas donde la piel puede estar herida
  1. Uno debe buscar cualquier evidencia de prolapso.
5. Examen bimanual.
  1. El paciente se encuentra en una posición similar a la de examen con espéculo del Cusco y las partes de la mano izquierda de los labios como dos dedos se insertan en la vagina y luego se coloca detrás del cuello uterino.
    1. La mano izquierda se coloca entonces en el abdomen por encima de la sínfisis del pubis y empuja hacia abajo en la pelvis de modo que los órganos se palpan entre la mano izquierda y los dos dedos dentro de la vagina.
      1. El útero, que está situado en el centro, se debe evaluar el tamaño, la consistencia, la movilidad, la regularidad, anteversión, retroversión y consistencia
        Los anexos se palpa en cada lado, sobre todo en busca de ternura y cualquier sugerencia de una masa. En las mujeres muy delgadas se pueden sentir los ovarios de tamaño normal,
        El área detrás del cuello del útero se palpa en cualquier área de sensibilidad o masa. El examen pélvico necesita de vez en cuando que se complete con un examen rectal si está indicado
un examen ginecológico comienza con un examen general
1. si el paciente parece saludable o no , obeso, media o delgada , ansioso o en la facilidad. Uno debe examinar específicamente para la anemia , ictericia o linfadenopatia
Exploración de mama
1. Pero si se realiza uno debe inicialmente observar para la inmovilización y piel de naranja .
2. Todos los cuatro cuadrantes de mama se palpan , seguido de la axila en cada lado con el brazo del paciente descanso en el brazo del examinador de modo que no hay tensión en la axila .
exploración de abdomen
1. Es importante para asegurar que el paciente está recostado cómodamente y que ella ha vaciado su vejiga.
2. En la inspección se busca la asimetría en el abdomen y cicatrices, especialmente por encima de la sínfisis del pubis y en el ombligo
3. La distribución de vello corporal hay que señalar y cualquier estrías o hernias.
4. Se palpa suavemente alrededor del abdomen en busca de áreas de sensibilidad o masas
5. Si se encuentran las masas, a continuación, deben ser percute, recordando que las cavidades llenas de líquido y sólidos son mate
6. La auscultación se utiliza para determinar la naturaleza de los ruidos intestinales
Alvarado Lara Mario René, Grupo:4802
1. Bibliografía
  1. Barry o’reilly (2012). Essentials of Obstetrics and Gynaecology. (2nd ed.). England: Elsevier.
  2. Narro J, Rivero O, López JJ. (coord). Diagnóstico y tratamiento en la práctica médica. 2a ed. México: Editorial El Manual Moderno; 2007.

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