Enfermedades Renales

Síndrome Nefrotico
1. Enfermedad glorerular caractirizada por
  1. proteinuria
  2. hipoalbuminemia
  3. hiperlipemia
  4. edema
  5. hematuria
  6. hipertensión
  7. retención de nitrogenados
2. Se origina por trastornos genéticos, flomeruloesclerosis segmentaria y focal, glomerulonefritis
3. El cuadro clínico principal es edema generalizado, proteinuria, derrame pleural, gasto urinario, hematuria
4. Se diagnostica a través de síntomas clínicos, laboratorios, imagenología como RX o ecografía
Enfermedad Renal Aguda
1. Es la disminución brusca de la función renal y elevación brusca de sustancias nitrogenadas.
2. Es causada por enfermedades que producen la suspensión aguda de la función renal
  1. Puede deberse a una reducción del flujo sanguíneo renal (insuf. pre-renal).
  2. A trastornos que comprometen las estructuras renales (insuficiencia intrínseca o intrarrenal).
  3. A trastornos que interfieren en la eliminación de la orina producida en los riñones (insuficiencia post-renal).
3. Las manifestaciones clínicas pueden ser fatiga y malestar general, disnea, ortopnea, estertores, edema, estado mental alterado
4. El diagnóstico son las manifestaciones clínicas, laboratorios, imagenología
5. Con el tratamiento adecuado es posible mejorar la perfusión renal, revertir rapidamente la azoemia prerrenar y evitar el desarrollo de la necrosis tubular renal (NTR).
La Insuficiencia Renal se produce cuando los riñones no son capaces de eliminar los productos finales del metabolismo presentes en la sangre y de regular el equilibrio electrolítico y del estado ácido-base de los líquidos extracelulares
Enfermedad Renal Crónica
1. Refleja la naturaleza de la evolución larga y progresiva del deterioro renal y los efectos de éste sobre muchos tipos de tejidos
2. La causa mas frecuente de la insuficiencia renal crónica corresponde a la Diabetes Mellitus, seguida muy de cerca por la Hipertensión y la glomerulonefritis
  1. Sin embargo también debe tenerse en cuenta la edad avanzada, historia heredo-familiar, enfermedades autoinmunes y sistémicas, infecciones urinarias, litiasis, enfermedades obstructivas de las vías urinarias bajas, uso de fármacos netrotóxicos.
  2. La enfermedad renal poliquistica, la obstrucción y la infección estan entre las causas menos frecuentes de la IRC
3. La enfermedad renal poliquistica, la obstrucción y la infección estan entre las causas menos frecuentes de la IRC
4. Menos nefronas con la mayor carga funcional, y esto se refleja con un incremento en la presión de filtración glomerular
5. La lesión crónica ocasiona la pérdida irreversible de nefronas
6. Los síntomas pueden ser piel obscura o clara, dolor oseo, somnolencia, entumecimiento, calambres, mal aliento, suceptibilidad hematólogica, sed excesiva, hipos frecuentes, vómitos, problemas de sueño, problemas con la actividad sexual
7. Su díagnóstico esta apoyado con la sintomatología, laboratorios, RX, ultrasonido, resonancia, ecografía, biopsia y gammagrama de riñon
8. Para contribuir al tratamiento, se recomienda no fumar, hacer ejercicio, bajar niveles de colesterol y trigliceridos, mantener el nivel optimo de azúcar en la sangre
9. El tratamiento es a base de medicamentos llamados enlace de fosfato para ayudar a evitar los altos niveles de fósforo
10. Se divide en 5 estadíos
  1. E-I Presencia de daño renal con Tasa de filtración Glomerular mayor o igual a 90ml/min/1.73m2
  2. EII2 Se distingue por la ligera disminución de la TFG entre 89 y 60 ml/min/1.73m2
  3. E-III disminución de la TFG entre 59 y 30ml/min/1.73m2
  4. E-IV disminución grave de la RFG entre 29 y 15ml/min/1.73m2
  5. E-V la TFG cae por debajo de los 15ml/min/1.73m2
Enfermedad Renal Terminal
1. Pérdida irreversible de la función renal. Es la etapa que se requiere de una terapia sustitutiva de la función renal
2. Las manifestaciones más comunes son malestar general, calambres musculares, mal aliento, inchazón de los tejidos, fatiga, vómito, dolor en huesos, mareos, irritabilidad
3. Su diagnostico es a traves de sintomatología clínica, laboratorios, RX, ultrasonido, escaner de huesos, biopsia renal
4. El tratamiento es sustitutivo
  1. Dialisis peritoneal
    1. Implica la eliminación de sustancias de desecho y toxinas de la sangre a través de un liquido llamado dializado
    2. Existen 3 maneras de dializar
      1. Dialisis peritoneal continua ambulatoria
      2. Dialisis peritoneal continua ciclica
      3. Dialisis peritoneal intermitente
  2. Hemodialisis
    1. Una ves estableciedo el acceso, se conecta a la maquina de hemodialisis la cual drena la sangre, la lava en un liquido especial de dializado que elimina liquidos y sustancias de desecho y luego la regresa al torrente sanguineo
  3. Trasplante
    1. Se necesita un riñón donado para reemplazar el riñón dañado
    2. Se tienen que realizar estudios especiales para saber si el paciente es apto para recibir un órgano donado
Alumna Amelia Cornejo Velázquez

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