Zusammenfassung der Ressource
Otitis externa bacteriana
- es
- Una entidad clínica de alta incidencia en la
población general
- Una inflamación que compromete la piel del
conducto auditivo externo
- Una infección polimicrobiana
- agentes etiológicos mas
frecuentes
- Staphylococcus aureus
- Otitis externa localizada
- corresponde
a
- La formación de un furúnculo en el tercio externo del
conducto auditivo
- Se manifiesta con otalgia e
hipoacusia
- A la otoscopia se presenta con
enrojecimiento e inflamación circunscritos
a una pared del conducto
- tratamiento
- Calor local, antibioterapia oral y drenaje quirúrgico cuando se identifica una
zona fluctuante
- Pseudomona aeruginosa
- Otitis externa maligna
- es
- Una enfermedad agresiva y potencialmente fatal que se
origina en el conducto auditivo externo
- produce
- Una osteomielitis del hueso temporal y puede extenderse a
tejidos blandos circundantes, base de cráneo y comprometer
nervios craneales
- se sospecha en
- Pacientes diabéticos, añosos y/o
inmunocomprometidos
- se manifiesta
- Con curso típicamente subagudo y
progresivo
- Inflamación del conducto auditivo externo
asociado a otorrea y granulaciones
- Otalgia muy intensa y se asocia a cefalea
occipital o temporal
- Otorrea purulenta y de
mal olor
- De un 20 a 40% de los pacientes presenta
parálisis de un nervio craneal durante su
evolución, siendo el nervio facial el más
frecuentemente comprometido
- Protocolo de estudio
- Realización de una gammagrafía con tecnecio 99 para
el diagnóstico
- La tomografía computarizada nos permite evaluar la
extensión y afectación ósea
- La resonancia magnética nos permite estudiar la afectación
meníngea y de partes blandas
- puede progresar a
- Otitis externa necrosante
- Patogenia
- Etapa preinflamatoria
- El oído está expuesto a factores predisponentes,
que incluyen calor, humedad, maceración,
ausencia de cerumen y pH alcalino
- ocasiona
- Edema del estrato córneo y oclusión de las
unidades apopilosebáceas
- Etapa inflamatoria
- Se refuerza el sobrecrecimiento bacteriano, con
edema progresivo y dolor intensificado
- La curación incompleta o la inflamación
persistente durante más de tres meses se
denomina etapa inflamatoria crónica
- Tratamiento
- se incluye
- Desbridamiento atraumático meticuloso del conducto
auricular externo con ayuda de un microscopio
- Analgesia con antiinflamatorios no esteroideos, opioides o
preparaciones de esteroides tópicos
- Limpiarlo por completo
- Se utilizan las preparaciones de gotas óticas que son
antisépticas, acidificantes o antibióticas
- Preparaciones de antiséptico
- Acido acético y bórico, ictamol, fenol, acetato de aluminio,
violeta de genciana, timol, timerosal, cresilato y alcohol
- Preparaciones antibióticas
- Ofloxacina, ciprofloxacina, colistina, polimixina B, neomicina,
cloranfenicol, gentamicina y tobramicina
- fuente de consulta
- Larach F. (2016). OTITIS EXTERNA: DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRÁCTICO.
Revista medica clínica CONDES