Zusammenfassung der Ressource
DOLOR NEUROPÁTICO
- ¿Qué es?
- La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor lo define como una
experiencia sensorial y emocional displacentera, asociada a daño tisular,
ya sea real, potencial o descrita en términos de dicho daño.
- Fisiopatología
- ETIOLOGÍA
- Traumatismos
- cirugía, lesión de la
médula espinal,
amputación, lesiones
por accidente.
- Alteraciones Metabólicas
- uremia, porfiria, diabetes,
hipotiroidismo, amiloidosis.
- Compresión- atrapamiento
- estenosis espinal, Sx. del túnel
carpiano, radiculopatía crónica
- Oncológicas
- Paraneoplásica, compresiva, yatrogénica,
infiltrativa, metastásica
- Isquemia- enfermedad vascular
- panarteritis nodosa, ictus,
lupus eritematoso
sistémico.
- Deficiencias Nutricionales
- tiamina, niacina,
piridoxina,
neuropatía
alcohólica.
- Autoinmune
- Esclerosis múltiple,
sarcoidosis.
- Tóxicas
- Metales: oro, mercurio, plomo, arsénico.
Fármacos quimioterápicos: cisplatino,
vincristina; sustancias orgánicas y otros
fármacos: isoniazida, nitrofurantoína,
hidralazina, fenitoína.
- Genéticas
- neuropatías sensitivas
hereditarias,
enfermedad de Fabry.
- Infección
- difteria, herpes zóster, tabes dorsal,
lepra, sida, mononucleosis infecciosa.
- PACIENTES AFECTADOS
- Aquellos con
depresión,
ansiedad y
trastornos del
sueño.
- Existe alta prevalencia de dolor
neuropático en los pacientes
diabéticos, con dolor lumbar y
en pacientes post-operadas de
cáncer de mama.
- FACTORES PREDISPONENTES
- Edad avanzada, sexo femenino, privación
relativa, inactividad física y trabajo
manual, con pruebas crecientes de la
existencia de factores genéticos.
- SITIOS MÁS FRECUENTES DE APARICIÓN
- Adultos 55> años
- Miembros inferiores (pies) y
superiores,; columna vertebral
(cuello, zona lumbar), músculos,
articulaciones, piel o hueso.
- Clasificación
- CENTRAL
- suele ser debido a lesiones que
afectan al cerebro y/o a la médula
espinal.
- PERIFÉRICO
- es consecuencia de lesiones de nervio
periférico, plexos nerviosos o raíces
medulares dorsales.
- Signos y
síntomas
- Síntomas: Parestesia, dolor
quemante, dolor punzante.
- Signos: Hipoestesia, hipoestesia táctil, hipoestesia al
frío, hipoalgesia, hiperalgesia, hiperalgesia puntiforme,
hiperalgesia estática, hiperalgesia al calor, hiperalgesia
al frío.
- Tratamiento
- Los tratamientos de primera línea recomendados por la mayoría de
las guías son antidepresivos tricíclicos, α2-ligandos (pregabalina y
gabapentina), con inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina/noradrenalina a veces incluidos como primera línea, a veces
de segunda línea
- Información, apoyo, seguimiento,
farmacoterapia de DN, tratamiento de causa de
DN (cuando es posible).
- Las terapias complementarias
(psicoterapias y fisioterapia) se
recomiendan para acompañar el
manejo farmacológico.
- DOLOR NEUROPÁTICO/ Dr. Héctor Alejandro Martínez Reséndiz/
Integrantes del Equipo: Samia Zepeda Vargas, Daniel Ibarra Aguayo,
Raúl Octavio Escudero Cruces, Cuauhtémoc Sahid Rey Guerrero,
Ricardo Alejandro Ulloa Wong, Freddy Octavio Pineda Reyes./ Fecha
de Entrega: 24/10/2020/ Grado y Grupo: 4°A.
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