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Beschreibung
Mindmap von vicky borja , aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von vicky borja
vor mehr als 3 Jahre
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Absceso Anal
- Definición
- acumulación de
material purulento en
alguno o varios
espacios anatomicos
anorrectales
- acumulación de
material purulento en
alguno o varios
espacios anatomicos
anorrectales
- Epidemiología
- perianal
- superficial- 60%
- más frecuente
- fácil de diagnosticar y tratar
- fácil de diagnosticar y tratar
- superficial- 60%
- isquiorectal
- perirectal- 30%
- perirectal- 30%
- intraesfintérico
- 5%
- 5%
- supraelevador
- 4%
- 4%
- submucoso
- 1%
- 1%
- incidencia en EUA
- 68.000- 96.000 por año
- 68.000- 96.000 por año
- 1/3 desarrollan fístula anal
- pacientes sometidos a
drenaje de absceso
- pacientes sometidos a
drenaje de absceso
- perianal
- Factores de riesgo
- 20-60 años, media de 40 años
- ser masculino
- aunque afecta a ambos
sexos, se han visto
mayores casos
- aunque afecta a ambos
sexos, se han visto
mayores casos
- Mala higiene, dieta y vida sedentaria
- enf. de Crohn, trauma, VIH, ETS, radioterapia, cuerpos
extraños, prácticas sexuales anorreceptivas
- EII, neoplasias, enf. diverticular complicada, cirugías previas
- pediátricos <1 año
- evacuaciones líquidas o semilíquidas
- 20-60 años, media de 40 años
- Patogenia
- infección de glándulas anales localizadas en linea
dentada en el conducto anal
- materia fecal se impacta en el cuello de la glándula y
produce la infección
- da paso a presencia de pus que se extiende hacia espacios
anorrectales
- da paso a presencia de pus que se extiende hacia espacios
anorrectales
- materia fecal se impacta en el cuello de la glándula y
produce la infección
- infección de glándulas anales localizadas en linea
dentada en el conducto anal
- Clínica
- dolor en región perianal
- síntoma principal
- se exacerba durante
la defecación
- aumenta con la
deambulación o
movimiento
- intenso, continuo, progresivo y de aparición súbita
- si el dolor es severo es probable un absceso
inter esfintérico
- si el dolor es severo es probable un absceso
inter esfintérico
- síntoma principal
- acompañan fiebre, malestar general,
aumento vol. de región anal e
hipersensibilidad local
- probable absceso de supra elevadores
- probable absceso de supra elevadores
- drenaje puede drenar espontáneamente
- hay salida de
material
purulento en
zona perianal
o anal
- hay salida de
material
purulento en
zona perianal
o anal
- dolor en región perianal
- Estudios auxiliares
- duda y abscesos anales complejos
- US endoanal
- US endoanal
- TC de pelvis y RM
- duda y abscesos anales complejos
- Exploración física
- palpación
- zona eritematosa, indurada y dolorosa
- zona eritematosa, indurada y dolorosa
- tacto rectal
- con suavidad
- para conocer extensión alta del absceso
- muy doloroso
- con suavidad
- si el tacto y la cínica no son concluyentes
- probable absceso interesfintérico o supraelevador
- probable absceso interesfintérico o supraelevador
- palpación
- Tratamiento
- Manejo inicial
- pediátricos
- >2
- cirugía
- cirugía
- <2 años
- manejo conservador
- manejo conservador
- >2
- drenaje del absceso
- pediátricos
- Quirúrgico
- para drenar el absceso
- insición elíptica
- bajo anestesia
- abscesos interesfintéricos
- drenar a través del conducto anal y se
marsupializa la cavidad
- drenar a través del conducto anal y se
marsupializa la cavidad
- absceso supraelevadores
- requieren drenaje transrectal o perianal
- requieren drenaje transrectal o perianal
- desbridar posibles tabicaciones
- insición elíptica
- absceso en herradura
- drenaje de fosas isquiorrectales
y espacio posanal superficial o
profundo
- drenaje de fosas isquiorrectales
y espacio posanal superficial o
profundo
- para drenar el absceso
- Manejo inicial
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