Zusammenfassung der Ressource
Reacciones Febriles
- ¿Cuáles son?
- Las más
comunes
- Fiebre tifoidea y
paratifoidea (Salmonella)
- Reacción de Widal
- Brucelosis
(fiebre ondulante,
fiebre de Malta).
- Reacción de Huddleson
- Rickettsiosis (Fiebre Q,
fiebre manchada de las
montañas rocallosas)
- ¿Cómo se realizan?
- Se lleva a cabo en el laboratorio
- La muestra de sangre del paciente
afectado es centrifugada para
separar el plasma de los glóbulos
rojos.
- Se añaden antígenos
específicos para determinar si
hay aglutinación o no en la
muestra.
- A cada una de las enfermedades febriles, le
corresponde un tipo de antígeno específico.
- Fiebre Tifoidea
- Antígeno O (antígeno somático) y el antígeno H
(antígeno flagelar).
- Originalmente, esto se hacía mediante la Técnica
de Widal
- Al evaluar ambos antígenos simultáneamente este
procedimiento tiene la desventaja de muchos
falsos positivos por reacción cruzada.
- Se desarrollaron técnicas más precisas
para determinar por separado la presencia
de aglutininas anti O y anti H.
- Fiebre Paratifoidea
- Se emplean las
aglutininas paratifoideas
A y B
- Contienen antígenos
específicos de los
serotipos de S.
paratyphi A y B
- Permite conocer
con bastante precisión el
agente causal implicado.
- Brucelosis
- Se emplea la reacción de Huddleson
- Esta reacción consiste en agregar
concentraciones decrecientes de
antígenos de Brucella abortus al
suero estudiado
- Determinar en qué rango se presenta
aglutinación
- Rickettsiosis
- Los anticuerpos específicos contra
rickettsias no se pueden usar
para preparar pruebas de
aglutinación
- Complejo y costoso
de trabajar con las
bacterias.
- No hay antígenos específicos
disponibles
- Los antígenos de rickettsia presentan reacción
cruzada con los antígenos de Proteus OX 19
- Se hacen uso de preparados de antígenos de
proteus para hacerlos reaccionar con el suero en
estudio
- Aplicación
- Los antígenos febriles se usan
para detectar anticuerpos en
el suero del paciente contra la
Salmonella, brucella y
rickettsias.
- Utilidad
- Sirven para diagnosticar
enfermedades que cursan con fiebre.
- Clínicamente son casi indistinguibles
entre sí
- Uso actual
- Son pruebas que han
caído considerablemente
en desuso.
- Sin embargo en México
se siguen utilizando por
ser pruebas baratas y
rápidas.
- Reacciones Febriles Simple
- Proporciona el resultado positivo o
negativo para cada bacteria y el
conteo de las mismas.
- Reacciones Febriles con Antibiograma
- Además de indicar si existe la presencia de
bacterias y en qué cantidad expresa también los
antibióticos a los que no son resistentes dichas
bacterias
- Esta información es de gran utilidad para el médico tratante.
- Definición
- Son pruebas de laboratorio que se basan en una
reacción inmunológica entre los anticuerpos séricos y
el antígeno correspondiente produciendo una reacción
de aglutinación macroscópica, por lo que se llaman
pruebas serológicas.
- Procedimiento
- PRUEBA RÁPIDA EN PLACA
- Obtener el suero del px sin efectos de
anticoagulante y sin causar hemolisis.
Debe estar limpio.
- Atemperar y agitar todos los reactivos para resuspender
las bacterias.
- Colocar en cada uno de los círculos de la placa las siguientes
cantidades de suero y en el 6to aplicar solución salina al 0.85%
- Se debe agitar el antígeno y adicionar una gota a todos
los vólumenes de suero y de la solución salina.
- Mezclar con un aplicador empezando por el de menor volumen.
- Mezclar rotando la placa durante 2 minutos.
- Observar el grado de aglutinación con ayuda de una luz indirecta.
- INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
- GRADO DE AGLUTINACIÓN Y REPORTE
- 4+: todos los microorganismos aglutinan.
3+: aglutinan aproximadamente el 75%.
2+: aglutinan aproximadamente el 50%.
1+: aglutinan aproximadamente el 25%.
Negativo: no aparece aglutinación.
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- Fiebre tifoidea
- Títulos de anticuerpos contra
antígeno O son mayores de 1:320, y
los de antígeno H mayores de 1:80.
- Fiebre Paratifoidea
- Dilución mayor de 1:320 para antígeno O y
más de 1:80 para antígeno paratífico A o
B.
- Brucelosis
- Cualquier título positivo en la reacción de Huddleson.
- Rickettsiosis
- Títulos superiores a 1:320 para Proteus 0X-19.