Zusammenfassung der Ressource
Erisipela
- Infección súbita que se caracteriza por inflamación
aguda superficial de la piel con marcado edema por
compromiso de vasos linfático.
- Diagnóstico
- Historia clínica
- Exploración fisica
- Laboratorios
- Estudio microbiológico: Identificación del agente casual
- Hemograma refleja: identificar leucocitosis,
neutrofilia y aumento de la sedimentación globular
- Antiesteptolisinas
- Estudios de imagen
- Resonancia magnética
- Util para localizar abscesos subcutáneos
- TAC
- Util ante sospecha de osteomielitis
- Tratamiento
- Generalidades
- Inmovilización y elevación
de la zona afectada
- Fomentos con compresas frías
- Tx con antibiótico empírico inicial
- Antibióticos
- Erisipela leve
- Primera línea:Cloxalcilina
500 mg/6h
- Alternativo: Eritromicina
,amoxicilina-clavulánico,
cefadroxilo o azitromicina
- Para S.aureus
resistente a meticilina
- Cotrimoxazol +
rifampicina
- Ciprofloxacino o
ácido fusídico
- Erisipela evolucionada
- Hospitalización
- Antibiótico vía intravenosa
- Etiología
- Agente mas común
- Streptococcus beta hemolítico
(Grupo A o Streptococcus beta
hemolítico)
- Agentes ocasionales
- Streptococcus B (Streptococcus agalactiae,
en neonatos) o de grupos CoG
- Agentes raros
- Staphylococcus aureus u
otros microorganismos
- Factores de predisposición
- Factores locales
- Linfedema, insuficiencia
venosa y tiña pedis
- Injuria local previa o
actual, safenectomía y
obtrucción linfática
- Factores sistémicos
- Diabetes mellitus,
obesidad y >60 años
- Alcoholismo, I. del
tracto respiratorio,
inmunosupresión
- Fisiopatología
- Producida
- Por perdida de la
integridad de la epidermis
- Vía de entrada para el
microorganismo (tiñas interdigitales)
- Contigüidad (otra vía de acceso a
la superficie cutánea)
- Diseminación hematógena
del microorganismos
- Manifestaciones clínicas
- Incubación: 2 a 5 días
- Inicio: abrupto con
escalofrios, fiebre y malestar
- Evolución: Aparece área eritematosa e indurada,
tumefacta, brillante, de bordes sobreelevados
- Por afección de linfáticos: provoca piel de naranja a
la lesión, caliente y con dolor la tacto
- Aparece linfangitis y adenopatía regional dolorosa
- Evolución en días
- Formación de vesículas
o ampollas en la
superficie afectada
- Fase de curación:
descamación superficial
- Pronóstico
- Erisipela no complicada
- Resolución en 7 a 10 días
- Tratamiento precoz con antibiótico
- Previene complicaciones en
las primeras 24-48 hrs