Doenças Exantemáticas

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Doenças exantemáticas mais prevalentes nas crianças
NATALIA FRANCO DANELICHEN
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NATALIA FRANCO DANELICHEN
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Doenças Exantemáticas
  1. Viral
    1. Sarampo
      1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 7 a 18 dias MODO DE TRANSMISSÃO: direta, através das secreções nasofaríngeas, expelidas ao tossir, espirros, falar ou respirar. SINTOMAS: catarrais, febre alta, manchas de Koplik, exantema maculopapular. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: aparece do 3º ao 7º dia, intenso depois de 3 dias. TRATAMENTO: o tratamento é sintomático, podendo ser utilizados antitérmicos, hidratação oral, higiene adequada dos olhos, da pele e das vias aéreas superiores. Administração de Vitamina A NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: até o 5º dia, contato até 21 dias
      2. Rubéola
        1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 14 a 21 dias MODO DE TRANSMISSÃO: direto, através do contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas SINTOMAS: Febre baixa, linfonodomegalia (cervical e occipital), cefaleia, exantema maculopapular PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: 2º dia mais intenso TRATAMENTO: não há tratamento específico (doença benigna de baixa letalidade) NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: Até o 7º dia
        2. Eritema infeccioso
          1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 a 14 dias MODO DE TRANSMISSÃO: A via respiratória é a mais importante na fase virêmica, principalmente em comunidades fechadas (escolas) e entre pessoas da mesma família SINTOMAS: Afebril, com exantema típico (rendilhado e eritema macular - face Esbofeteada, cara de palhaço) PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: 7 a 10 dias TRATAMENTO: Não há tratamento específico, sendo raros os casos que necessitam de medicação sintomática, restrita aos analgésicos, principalmente em adultos com artralgias ou mialgias. NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: não é necessário.
          2. Exantema súbito
            1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: de 7 a 14 dias MODO DE TRANSMISSÃO: Secreções orais (transmissão horizontal sentido mãe-filho) ou Vertical (Portador assintomático) SINTOMAS: 3 a 4 dias de febre alta, bom estado geral, exantema após diminuição da febre. Comprometimento respiratório e gastrintestinal. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: 3 - 5 dias após declínio da febre. Eritematopapular inicia no tronco mais intenso do centro para a periferia - máximo 72 h TRATAMENTO: medidas de suporte e de medicação sintomática (bem como à vigilância das complicações, especialmente as relacionadas com o sistema nervoso) NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: não é necessário
            2. Mononucleose
              1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 a 6 semanas em média. Em crianças pequenas 2 semanas MODO DE TRANSMISSÃO: Contato direto com secreções salivares de indivíduo portador objetos contaminados com saliva de portadores do vírus na fase de excreção ocasionalmente transfusões de sangue. SINTOMAS: Febre alta, dor de garganta intensa, gânglios infartados (pescoço), exantema em apenas 10 dos casos e sinal de Hoagland PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: 4 semanas TRATAMENTO: Indica se somente terapia de suporte como hidratação, analgésicos e antitérmicos NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: não é necessário.
              2. Varicela
                1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 10 a 21 dias MODO DE TRANSMISSÃO: contato direto ou através de secreções respiratórias e, raramente, através de contato com lesões Indiretamente por objetos contaminados com secreções de vesículas e membranas mucosas de infectados SINTOMAS: Exantema papulovesicular e polimorfismo regional (lesões em todos os estágios). PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: Rápida evolução macula pápula vesícula (em horas), crosta (3 4 dias). TRATAMENTO: Anti-histamínicos sistêmicos para atenuar o prurido e banhos de Permanganato de Potássio na diluição de 1:40.000 várias vezes ao dia. Havendo infecção secundária, recomenda se o uso de antibióticos sistêmicos NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: Até todas as lesões estarem em crosta. Contatos até 21 dias.
                2. Coxsackie vírus
                  1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 3 a 6 dias MODO DE TRANSMISSÃO: Vias fecal oral, respiratória ou vertical SINTOMAS: Febre, anorexia e dor de garganta, exantema, síndrome mão pé boca. Graves: conjuntivite aguda hemorrágica, meningite, encefalite. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: alguns dias TRATAMENTO: terapia de suporte, exceto imunodeprimidos em que se recomenda aciclovir em altas doses. NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: não é necessário.
                  2. Dengue
                    1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 3 a 15 dias MODO DE TRANSMISSÃO: Picada de mosquitos hematofágos do gênero Aedes, principalmente o Aedes aegypti. SINTOMAS: O espectro clínico é amplo, variando desde formas assintomáticas, quadros febris indiferenciados e febre clássica do dengue até formas graves com hemorragia, que podem evoluir ou não com choque. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: surge após o declínio da febre TRATAMENTO: Não há tratamento específico para a dengue NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: não é necessário.
                    2. Zika
                      1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 3 a 12 dias MODO DE TRANSMISSÃO: Picada de mosquitos hematofágos do gênero Aedes, principalmente o Aedes aegypti. SINTOMAS: febre, irritação na pele, dor nas articulações e olhos vermelhos. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: 1 semana TRATAMENTO: Tratamento dos sintomas e ingestão de líquido. NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: -
                      2. Chikungunya
                        1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 a 7 dias MODO DE TRANSMISSÃO: Picada de mosquitos hematofágos do gênero Aedes, principalmente o Aedes aegypti. SINTOMAS: febre alta de início rápido, dores intensas nas articulações dos pés e mãos, além de dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer ainda dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: alguns dias TRATAMENTO: O tratamento visa aliviar os sintomas NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: -
                      3. Bacteriana
                        1. Escarlatina
                          1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 2 a 5 dias faringite, 7 a 10 dias infecções de pele MODO DE TRANSMISSÃO: Contato direto O contato fechado é requerido para a transmissão. SINTOMAS: Febre alta, exantema (que descama), língua em framboesa, amigdalite purulenta, vômitos e cefaleia. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: 5 a 7 dias TRATAMENTO: Penicilina benzatina, Dose única, IM, de 1 200 000 U para crianças com mais de 25 kg e de 600 000 U para aquelas com peso inferior a 25 kg. Tratamento por via oral Penicilina V, amoxicilina, eritromicina ou outros macrolídeos podem ser utilizados. Recomenda se prolongar o tratamento por dez dias, exceto quando se usa a azitromicina, que deve ser empregada por cinco dias. NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: até 24 horas
                        2. Reumatológica
                          1. Kawasaki
                            1. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: - MODO DE TRANSMISSÃO: - SINTOMAS: Alterações das extremidades, linfadenopatia cervical, alterações da mucosa oral, alterações cardiovasculares. PERÍODO DO RASH CUTÂNEO: Aparece até o 5º dia de febre. TRATAMENTO: A imunoglobulina intravenosa é o principal medicamento na doença de Kawasaki, sendo utilizada na fase aguda, preferencialmente nos primeiros sete a 10 dias da doença, a fim de diminuir a prevalência de anormalidades das artérias coronárias e abreviar a duração dos sintomas clínicos NECESSIDADE DE ISOLAMENTO: -
                          2. < 5 anos de idade Sarampo; Coxsackie vírus; Kawasaki
                            1. Entre 5 e 9 anos Rubéola
                              1. 6 meses a 2 anos e 3 a 6 anos Exantema súbito
                                1. 2 a 14 anos Eritema infeccioso
                                  1. 2 a 10 anos Escarlatina
                                    1. < 10 anos Varicela
                                      1. Qualquer idade Mononucleose infecciosa; Dengue
                                        1. Maculopapulares: Sarampo; Rubéola; Eritema infeccioso; Exantema súbito; Mononucleose; Dengue; Zika; Chikungunya; Escarlatina; Kawasaki.
                                          1. Papulovesicular: Varicela; Herpes; Coxsackie vírus
                                            Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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