Zusammenfassung der Ressource
Neoplasias
- Maligna
- não é encapsulada
- mal delimitada
- invasão a tecidos adjacentes
- metastase
- tec. metastatico
com coloração e
aparecencia
parecida com o
tecido original
- crescimento
secundário e à
distancia das
neoplasias
malignas
- celulas
neoplasicas
destacam-se do
tumor primario
- atingem sistema
circulatório e/ou
linfático
- colonização de órgãos e
tecidos à distância
- células bem atípicas
- crescimento rápido
- expansiva e infiltrativa
- relação
citoplasma
núcleo
alterado
- mitoses atipicas
- pleomorfismo
- hipercromasia nuclear
- irregularidades
na forma,
tamanho e
numero de
celulas
- hipercromasia nuclear
- vacuolizacao no citoplasma
- sem
continuidade
anatômica
com tecido
original
- um tumor malígno define-se como
aquele capaz de invadir e/ou dar
metástase
- fatores que levam à metástase
- aumento da capacidade
de migração,
deslocamento*
- pseudópodos
- destacamento*
- diminuição de
proteínas de coesão
celular
- angiogênese*
- fatores de crescimento
- proliferaçãovascular
- capilares com paredes
fragmentadas
- células neoplasicas
- baixa adesividade
- caderinas
- quanto maior a rede vascular,
maiores as chances de desenvolver
a metástase
- invasão de vasos
linfáticos e/ou sanguíneos*
- diapedese
- quimiotaxia
- crescimento secundário
- adesão ao
endotélio vascular
- evasão imune
- angiogênese
- Transição
epitélio-mesênquima
- alteração fenotípica
das células
neoplásicas
- permeação da
membrana
basal
- acesso ao
tecido
conjuntivo e
vasos
- disceminação vascular
- formação de embolo
neoplásico+ plaquetas
- receptores no
endotélio e CD44
(linfócitos T)
- células capazes
de realizar
transmigração
- tecido afetado
transmigra
- tecido conjuntivo
que transmigra
para
- tecido que será
afetado
- modificações do
microambiente
- lembra a metaplasica
- alterações no padrão de
expressão de moléculas
de adesão
- marcadores de transição
- células cada vez
mais independentes
- capacidade de
invasão de tecidos
- invasão
- perda de adesão
- E-caderinas; Beta cateninas
- degradação da
matriz
extracelular
- enzimas
proteolíticas
- varias mutações
- vantagens
- fatores de crescimento
- proteases
- capacitar células
a produzir
metastase
- evasão por apoptose
- citotoxinas que
modulam a
resposta
inflamatoria
- linfocitos
modulados não
atacam muito a
região
- insensibilidade a
anti-crescimento
- Benigna
- bem delimitada
- encapsulada
- tec. conj.
- angiogenese
- células mais
parecidas com as do
tecido original
- indistinguivel
- expansiva
- crescimento lento
- núcleos inalterados, mas
com arranjo diferente
- "Proliferações locais de clones celulares
cuja reprodução foge ao controle normal,
e que tendem para um tipo de
crescimento autônomo e progressivo, e
para a perda de diferenciação."
- '' Quanto mais distante está uma célula, em termos
de fenótipo, da célula normal, mais desdiferenciada
ela está; quanto mais próxima ela se aproxima de
sua primitividade (detectada pela forma e pelo
comportamento de multiplicação, o qual está
aumentado) mais indiferenciada ela está.''
- Em geral a
consistência do
tecido neoplasico é
mais firme que o
tecido no qual está
localizado
- graus de diferenciaçao
- perda da diferenciaçao
- grau I: as células encontram-se
bem diferenciadas e não há
presença de células inflamatórias
concomitantes;
- grau II: as células encontram-se
bem diferenciadas e existem
algumas células inflamatórias;
- grau III: as células apresentam um
certo grau de desdiferenciação ou de
indiferenciação; elementos
inflamatórios podem estar presentes;
- grau IV: as células apresentam médio
grau de desdiferenciação ou de
indiferenciação; elementos
inflamatórios estão comumente
presentes;
- grau V: alto índice de indiferenciação ou
de desdiferenciação (já um estado
neoplásico maligno); geralmente há
grande quantidade de células
inflamatórias associadas.
- crescimento secundário
- invasão
- as células neoplásicas penetram os tecidos vizinhos, estas
mantendo continuidade anatômica com a massa neoplásica de
origem. Fatores como proliferação celular, movimento
amebóide das células, pouca adesividade etc. contribuem para
esse tipo de crescimento. Para haver invasão, as células
neoplásicas devem se fixar à matriz intersticial, para terem
uma base concreta para seus movimentos de migração, e
devem ter pouca adesividade entre si (já está comprovado que
células neoplásicas malignas possuem baixa adesividade entre
si, talvez devido a deficiências estruturais das junções
intercelulares, a pontes de hidrogênio fracas etc.).
- vias
- As vias de disseminação do crescimento
por invasão estão baseadas na resistência
dos tecidos. Os planos de menor
resistência tecidual, como tecidos moles
ou frouxos, constituem uma dessas vias;
outras seriam as vias canaliculares
vasculares, com infiltração neoplásica em
vasos linfáticos, capilares e vênulas e
cavidades de órgãos. As células tumorais,
atingindo a circulação pelos vasos
sangüíneos ou linfáficos, podem originar
as metástases.
- sanguínea
- linfática
- biliar
- ureter
- hematogênica
- pode levar células
neoplásicas para qualquer
parte do organismo, 99%
dessas células são
destruidas na corrente
sanguínea , pulmão, fígado e
ossos
- teoria do solo
- célula
promoveu
mudanças no
ambiente(célula)
para seu
desenvolvimento
- metastase
- constitui um crescimento à distância, sem
continuidade anatômica com a massa neoplásica de
origem. Para tal, é necessário que haja invasão e
desgarro das células neoplásicas, circulação destas
(embolia) e implantação em um novo local que
contenha condições de proliferação celular. A
dificuldade de estabelecimento da metástase se
resume nesta última condição uma vez que as
condições de implante são muito difíceis.
- carcinoma proliferam principalmente pela via linfática
- sarcomas proliferam principalmente pela via hematogÊnica
- ''Os órgãos mais afetados por metástases são o pulmão, o
fígado, os rins, o cérebro e os ossos. Algumas teorias
tentam explicar essa predileção; uma primeira teoria
aborda a fisiologia tecidual desses órgãos, a qual seria
propicia para a implantação das células neoplásicas; uma
segunda teoria aborda a arquitetura vascular do órgão e a
fisiologia de circulação, propiciando o contato das células
neoplásicas com esses órgãos. É importante acrescentar
que uma célula que atinja a corrente sangüínea não
significa que haverá metástase. Essa célula pode ou ser
destruída por mecanismos de defesa ou formar um êmbolo
e um trombo, vindo a morrer mais tardiamente. Quando
penetra no interstício, a massa neoplásica pode se instalar
fragilmente e iniciar sua multiplicação (formando-se daí a
metástase), ou cair novamente na corrente sangüínea,
continuando seu caminho.''
- Genes responsaveis pelo desenvolvimento do cancer
- oncogenes
- proliferação celular
- supressores
- parar crescimento
- reparadores
- reparam defeitos de mutações
- células neoplásicas
trabalham um
microambiente
favorável a sí
- Progressão e
heterogeneidade dos
tumores
- crescimento do tecido sem
propósito que tende a ser atípico,
autônomo e agressivo
- mutações genéticas
- iniciação
- progressão
- pleomorfismo celular
- moléculas de adesão
- adesão celuar
- reduzida em
várias
neoplasias
- invasão ocorre nos
tecidos locais adjacentes
- ocorre na continuidade
com o tumor principal
- angiogênese
- na homeostase
existe balanço
entre fatores
angiogênicos e
anti-angiogênicos
- na angiogênese tumoral ha uma capacidade
invasiva das neoplasias, além de um
predomínio dos estímulos angiogenicos
- moléculas de sinalização
- endotelioblastos
- vasculogênese
- moléculas de adesão
- necessárias para invasão
e fixação em novos locais
- enzimas para degradar
matriz extracelular
- fatores de crescimento
- metástase ocorre em
tecidos à distância
- descolamento e invasão
- enzimas proteolíticas, alterações
da expressão de moléculas de
adesão
- neoplasias podem ser
consequencia de mais de
uma causa
- a maioria resulta de
alterações genética
sucessivas
- sao irreversíveis
- o principal defeito das
células pode não ser a
proliferação
- células tronco tumorais
- alterações na diferenciação
- influencia de hormônioc, drogas,
vitaminas, etc
- subclones celulares
- fenótipos diferentes
- cooperativas celulares