TERAPIA NUTRICIONAL DOMICILIAR

Critérios para TND
1. Tolerar TND indicada
2. Estabilidade hemodinâmica/metabólica;
3. Residência em condições adequadas
4. Comunicação com entre equipe multiprofissional de TN hospitalar com a da saúde
5. Revisão da alta hospitalar
6. Check-list
Cuidados de assistência à saúde no domicílio
Continuidade da assistência hospitalar.
Vantagens
1. Atendimento humanizado
2. Otimiza leitos hospitalares
3. Reduz complicações clínicas e nutricionais
4. Diminui chances de reinternações precoces
5. Maior interação da família
6. Reduz custos com a Saúde
Recuperar/manter
1. Redução de custos assistenciais
2. Funcionalidade e comodidade do paciente
3. Nível máximo de saúde
Planejamento
1. Protocolo de plano de alta
  1. Sistematização da alta hospitalar
    1. Identificação do indivíduo com necessidade de TN;
    2. Conhecimento da história clínico-nutricional do paciente;
    3. Entendimento do nível de conhecimento do cuidador familiar;
    4. Envolvimento de toda equipe de saúde
    5. Visita ao ambiente domiciliar para eventuais adaptações;
    6. Realização de treinamento à beira do leito, durante a internação hospitalar;
    7. Entrega de orientações escritas;
    8. Avaliação e monitoramento do estado clínico-nutricional após alta;
    9. orientação escrita e esquematizada;
TNED
1. Trato digestório íntegro e apto
2. Ingestão oral igual ou menor de 60%
3. Pacientes neurológicos, Doença Inflamatória Intestinal, oncológicos, queimados, disfagia grave
4. Administração
  1. Contínua (12 a 20h)
    1. Equipos exclusivos
  2. Intermitente
  3. Cíclica
    1. Geralmente noturna
5. Paciente clinicamente estável/ alta hospitalar
  1. Dispositivo de TNED (sonda nasoenteral ou ostomia)
  2. escolher tipo de sistema que será utilizado
    1. SF
      1. Industrializada
      2. Prontas para uso sem manipulação
      3. Pode otimizar melhor a oferta calórico-proteica
      4. Pode reduzir risco de contaminação.
      5. Não requer adaptação na residência para manipulação
    2. SA
      1. Requer manipulação
TNPD
1. Via intravenosa;
2. Trato gastrointestinal sem função
SOD
1. Pacientes que não atendem 70% da meta nutricional apenas com dieta oral

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