Zusammenfassung der Ressource
Tratamiento farmacológico de la infección urinaria
- Cefalosporinas de Primera Generación
- Son para administración oral y
parenteral.
- Este grupo de antibacterianos incluye sustitutos de la
penicilina G que son resistentes a las penicilinasas de los
Staphylococcus, por tanto tienen una buena actividad
contra bacterias aerobias gram-positivas y algunos
organismos gram-negativos adquiridos en la comunidad
- Cefalotina
- Mecanismo de acción
:Bactericida. Inhibe la síntesis y
reparación de pared bacteriana.
- Indicaciones terapéuticas: Infección por:
estreptococos alfa y beta hemolíticos y S.
pneumoniae; estafilococos, cocos gram-
(gonococo y meningococo); bacilos gram+: L.
monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B.
anthracis. Profilaxis antes, durante y después
de la intervención quirúrgica. Antibioterapia
preventiva en implantación de prótesis.
- Contraindicaciones
Alergia a cefalosporinas.
- Reacciones adversas: Fiebre
medicamentosa, rash cutáneo, prurito
vulvar, eosinofilia, anafilaxia,
neutropenia, leucopenia, anemia
hemolítica, trombocitopenia.
- Presentación: Vial 1g ->10ml
- Cefazolina
- Mecanismo de acción :Interfiere
en la fase final de síntesis de
pared celular bacteriana.
- Indicaciones terapéuticas: Infección
respiratoria inferior, exacerbación
bacteriana de bronquitis crónica y
neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y
tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis; profilaxis en
cirugía contaminada o infección de herida
quirúrgica con riesgo importante.
- Contraindicaciones
Hipersensibilidad a
cefalosporinas.
- Reacciones adversas: Vaginitis, moniliasis
genital, fiebre medicamentosa, erupción
cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock
anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia;
elevación de enzimas hepáticas, BUN y
creatinina sérica, I.R., diarrea
- Presentación: Vial 1 g -> 10ml
- Cefalexina
- Mecanismo de acción:Antibiótico semisintético
de la familia de las cefalosporinas, para
administración por vía oral. Tal y como
demuestran los ensayos in vitro, la acción
bactericida de las cefalosporinas se debe a la
inhibición de la síntesis de la pared celular.
- Indicaciones terapéuticas:Tto. de las
siguientes infecciones debidas a
microorganismos sensibles:
infecciones del aparato respiratorio,
otitis media, infecciones de piel y
tejido subcutáneo, del tracto urinario
(incluida prostatitis aguda) e
infecciones dentales.
- Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
- Reacciones adversas :Muy raras: náuseas,
vómitos, diarrea, dispepsia, dolor
abdominal; fatiga; hepatitis transitoria,
ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia,
reacciones alérgicas, urticaria, edema
angioneurótico; eosinofilia, neutropenia
- Presentación: 250 mg y 500mg
- Fluoro-Quinolonas:
- tienen actividad bactericida dependiente de la
concentración, mediante la inhibición de la actividad
de la DNA girasa y la topoisomerasa, enzimas
necesarias para la replicación del DNA
- Ciprofloxacina
- Mecanismo de acción : Como agente
antibacteriano perteneciente al grupo de las
fluoroquinolonas, la acción bactericida de
ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto
de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa)
como de la topoisomerasa de tipo IV,
necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la
recombinación del ADN bacteriano.
- Indicaciones terapéuticas: Profilaxis
post-exposición y tratamiento curativo de
carbunco por inhalación. En adultos: infección
de vías respiratorias bajas por Gram-
(exacerbación de EPOC, infección
broncopulmonar en fibrosis quística o en
bronquiectasia, neumonía). Otitis media
supurativa crónica, y maligna externa.
- Contraindicaciones : Hipersensibilidad a
quinolonas; no administrar con tizanidina.
- Reacciones adversas:Náuseas, diarrea. Además IV:
vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento
transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños
además la artropatía se produce con frecuencia.
- PRESENTACIÓN: Comprimidos de 250 mg y 500mg
- Norfloxacina
- Mecanismo de acción: El norfloxacino
tiene un amplio espectro de actividad
antibacteriana frente a gérmenes
patógenos aerobios gram+ y gram-. El
norfloxacino inhibe la síntesis bacteriana
del ácido desoxirribonucleico y es
bactericida. A causa de su potente
actividad, es activo frente a organismos
que son resistentes al ácido nalidíxico,
oxonílico y pipemídico, cinoxacina y
compuestos relacionados.
- Indicaciones terapéuticas Tratamiento
de infecciones del tracto urinario
superior e inferior, incluyendo cistitis,
pielitis, cistopielitis, causadas por
bacterias sensibles.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad
a norfloxacino, quinolonas o
estructuras relacionadas (ác.
pipemídico).
- Reacciones adversas : Náuseas,
anorexia, diarrea; cefalea; mareos;
reacciones alérgicas (urticaria,
erupciones, prurito). En ancianos:
trastornos del SNC (fatiga,
somnolencia, confusión).
- Presentación: 400mg
- Betalactámicos
- Los betalactámicos son antibióticos
que tienen como núcleo un anillo
central de beta-lactama
- Todos los beta-lactámicos se unen a
enzimas necesarias para la síntesis de la
pared celular bacteriana y las inactivan
- Ampicilina
- Mecanismo de acción:
Bactericida. Inhibe la síntesis
y la reparación de la pared
bacteriana, amplio espectro.
- Indicaciones terapéuticas
Infección ORL, respiratoria,
odontoestomatológica, gastrointestinal,
genitourinaria, de piel y tejido blando,
neurológica, cirugía, traumatología,
meningitis bacteriana y septicemia.
- Contraindicaciones: Alérgicos a
penicilinas. Mononucleosis infecciosa.
- Reacciones adversas: Náuseas, vómitos,
diarrea, erupción eritematosa
maculopapular (> incidencia con
mononucleosis infecciosa), urticaria,
leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevación moderada de
transaminasas en niños, sobreinfección.
- Presentación: 500mg
- Amoxacilina
- Mecanismo de acción:
Bactericida. Inhibe la acción de
peptidasas y carboxipeptidasas
impidiendo la síntesis de la pared
celular bacteriana.
- Indicaciones terapéuticas :
Infecciones causadas por
cepas sensibles como:
infecciones de garganta, nariz
y oídos (amigdalitis, otitis
media, sinusitis); infecciones
del tracto respiratorio inferior
(bronquitis aguda y crónica,
neumonías bacterianas);
infecciones del tracto
genito-urinario sin
complicaciones urológicas
(cistitis y uretritis)
- Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a
ß-lactámicos; antecedentes
de una reacción de
hipersensibilidad inmediata
grave (ej. anafilaxis) a otro
agente ß-lactámico (p. ej.
cefalosporina, carbapenem
o monobactam).
- Reacciones adversas :Diarrea,
náuseas; erupciones cutáneas.
Además se ha identificado reacción a
medicamentos con eosinofilia y
síntomas sistémicos
- Presentación: 250mg en 5 ml
- Betalactámicos + Inhibidores de la Betaláctamasa
- son un grupo de medicamentos que
actúan de manera reversible o
irreversible que inhiben a muchas de las
enzimas betalactamasas bacterianas
- Piperacilina tazobactam
- Mecanismo de acción:
Piperacilina: bactericida; inhibe
la síntesis de pared celular
bacteriana. Tazobactam:
inhibidor de ß-lactamasas.
- Indicaciones terapéutica: Tto.
infección bacteriana en pacientes
neutropénicos > 2 años, además en
ads., adolescentes y ancianos: tto.
infección urinaria complicada
(incluida pielonefritis) y no
complicada, intra-abdominal,
ginecológica, de piel y partes
blandas, polimicrobianas causadas
por microorganismos aerobios y
anaerobios, septicemia bacteriana y
neumonía nosocomial.
- Contraindicaciones
:Hipersensibilidad a piperacilina
u otro antibiótico ß-lactámico,
tazobactam cualquier inhibidor
de ß-lactamasas.
- Reacciones adversas Diarrea,
náuseas, vómitos, exantema
(incluyendo el maculopapular).
- Presentación 4g/0.5g, 2g/0.25g
- Ampicilina sulbactam
- Mecanismo de acción
:Asociación de bactericida
inhibidor de biosíntesis de la
pared bacteriana con inhibidor
irreversible de ß-lactamasas.
- Indicaciones terapéuticas: Tto.
de infecciones por
microorganismos sensibles: del
aparato respiratorio superior e
inferior, urinario y pielonefritis,
intraabdominales, septicemia
bacteriana, de piel y tejidos
blandos, óseas y articulares,
gonocócicas, profilaxis
quirúrgica: cirugía abdominal,
pelviana, interrupción de
embarazo o cesárea.
- Contraindicaciones: Historia de
reacción alérgica a penicilinas.
Formas IM: alergia a anestésicos
locales del grupo lidocaína.
- Reacciones adversas : Náuseas,
vómitos, diarrea, exantema,
prurito, reacciones cutáneas,
anemia, trombocitopenia,
eosinofilia, leucopenia,
elevación transitoria de
transaminasas
- Presentación: 1g/0.5g y 375 mg
- Nitrofuranos:
- Es un grupo de sustancias antimicrobianas,
utilizadas para controlar agentes patógenos en
muchos animales. Se incluye dentro de los
antibióticos sintéticos que se obtienen
exclusivamente por síntesis química.
- Nitrofurantoina.
- Mecanismo de acción: Bactericida.
Interfiere en los procesos enzimáticos de
respiración celular, metabolismo glucídico
y síntesis de pared bacteriana.
- Indicaciones terapéuticas :
Cistitis aguda en niñas,
adolescentes y mujeres adultas.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
nitrofurantoína y otros nitrofuranos;
tratamientos prolongados, continuos (>
7 días) o intermitentes; I.R. con Clcr <
45 ml/min; porfiria aguda; deficiencias
de G6PDH; 2 últimas semanas de
embarazo por riego de anemia
hemolítica fetal; niños < 3 meses.
- Reacciones adversas : Reacciones
cutáneas alérgicas (prurito,
urticaria), manifestaciones
pseudo-lupus (fiebre, escalofríos,
artralgia) a veces asociados con
síntomas pulmonares, angioedema;
mareos, neuropatías periféricas
asociadas a sobredosificación o
disminución de la eliminación renal
(I.R.)
- Presentación: Comprimidos: cada
comprimido contiene:
Nitrofurantoína 100 mg.
Suspensión: cada 5 ml contiene:
Nitrofurantoína 25 mg.