Zusammenfassung der Ressource
Infecciones del tracto urinario (ITU)
- Definicion
- consiste en la respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión bacteriana, casi siempre asociada con
bacteriuria, piuria y síntomas de urgencia, incontinencia y disuria
- Generalidades
- una de las patologías más
frecuentes de consulta en la
atención primaria
- La historia de esta
enfermedad inicia en
el año 1550 con las
primeras
descripciones de los
síntomas en papiros
encontrados en
Egipto
- En 1984 Escherich, pedíatra alemán identifica
la bacteria que lleva su nombre en su honor y
en 1894 demostró la presencia de la bacteria
en pacientes con ITU
- Metodo
- uso de probióticos y cranberry como
profilaxis en ITU
- Epidemiologia
- representan la primera causa de
consulta médica en mujeres en
edad reproductiva, durante el
embarazo es la causa más
frecuente de complicaciones
perinatales serias y es la segunda
causa de indicación empírica de
antibióticos.
- es más frecuente que en hombres; en ellos
generalmente se considera como ITU
complicada debido a los factores urológicos
que la acompañan y a la implicación de la
próstata como órgano parenquimatoso
- Un tercio de las mujeres son diagnosticadas con ITU antes
de los 24 años de edad, hasta en un 50-70% pueden
presentar un episodio de ITU a lo largo de su vida y un
20-30% de riesgo de que se repita
- más de la mitad de estos pacientes sufren de depresión y un 38.5% sufren de ansiedad con una gran
mejoría de estos padecimientos con el adecuado tratamiento y profilaxis
- Fisiopatalogia
- ruta de acceso más sencilla para la colonización de microorganismos, es la vía ascendente en donde
hay un desplazamiento desde recto o bien vagina en el caso de las mujeres, hasta llegar a vejiga
- Factores del huésped:
- consisten en alteraciones del flujo urinario, alteraciones químicas
y hormonales del epitelio uretral o genital, hábitos higiénicos,
cateterismos y manipulación urinaria, embarazo y diabetes
- Factores de microorganismos:
- poseen caracteristicas propias que le facilitan la colonizacion
- CLASIFICACIÓN DE
LAS INFECCIONES DE
VÍAS URINARIAS
- asintomáticas, es decir,
subclínicas o bien sintomática
cuando produce enfermedad
- según localización anatómica en
alta la cual afecta al uréter,
sistema colector o parénquima
renal,
- complicadas y no complicadas
- No complicada
- que ocurren en pacientes que tienen un tracto urinario , normal, sin
alteraciones funcionales o anatómicas, sin historia de reciente
instrumentación, es decir, el uso de sondas o procedimientos urinarios y
cuyos síntomas se presentan confinados a la vejiga lo que llamaríamos
como cistitis o con síntomas sistémicos asociados,
- Factores de Riesgo
- relaciones sexuales
- hábitos de micción
- factores
genéticos
- disminución de estrógenos.
- ITU complicada
- embarazo
- estados de inmunosupresión,
- cateterización
- obstrucción del
tracto urinario
- insuficiencia renal,
- diabetes
- Etiologia
- Las bacterias que ocasionan ITU suelen ser gram negativas que provienen del intestino, de estas E.
coli representa un 75-95%, el resto son causadas por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp
- Diagnostico
- biomarcadores para realizar el diagnóstico de una ITU y entre los más importantes a mencionar se
encuentran la proteína C reactiva