ARTROSIS

DEFINICION
1. Enfermedad degenerativa como resultado de trastornos mecánicos y biológicos que desestabilizan el normal acoplamiento entre la degradación y síntesis de los condrocitos del cartílago articular, la matriz extracelular y el hueso subcondral
INTRODUCCION
1. FRECUENCIA
  1. Enfermedad articular más frecuente en los paises desarrollados
  2. Causa más frecuente de discapacidad en los ancianos
  3. Causa más frecuente de incapacidad laboral temporal así como de número de días de pérdida laboral
2. EDAD-SEXO
  1. + frecuente en varones antes de los 40 años, despues de los 40 años es mas frecuente en mujeres
  2. Despues de los 70 años es igual de frecuente en varones como mujeres
3. LOCALIZACION
  1. 33.7% en la rodilla, 24% en las manos
4. FACTORES DE RIESGO
  1. Obesidad, actividad física deportiva, actividad laboral, menopausia, densidad mineral ósea, factores nutricionales, enfermedades sistémicas, sexo femenino, susceptibilidad genética, variaciones climáticas, raza blanca
5. ETIOLOGIA
  1. Desconocida en un 85%
  2. Pueden estar asociadas otras patologias
    1. como metabolicas, inflamatorias, endocrinas
6. PATOGENIA
  1. Resultante de factores mecanicos y bioquimicos que desestabilizan el equilibrio entre la sintesis y degradacion del cartilago y el hueso subcondral
7. CLASIFICACION
  1. Artrosis primaria o idiopatica
    1. No obedece a ninguna causa conocida, pueden ser localizadas o generalizadas
      1. Se localiza preferentemente en manos, pies, rodillas, columna, cadera.
  2. Artrosis secundaria
    1. Se debe a una patologia previa
      1. Postraumatica, enfermedad degenerativa, enf. metabolica o endocrina, artropatia neuropatica, miscelanea
DIAGNOSTICO
1. Clinico general
  1. Dolor cronico que empeora con la actividad
    1. Mejora con reposo
  2. El dolor es diurno
2. Clinico local
  1. Dolor articular
  2. Limitacion de movimiento
  3. Crepitos
  4. Tumefaccion
  5. Derrame sinovial
  6. Mala alineacion articular
  7. Inestabilidad y rigidez
3. De gabinete
  1. Examenes laboratoriales
    1. En fase inflamatoria, aumento de VSG y PCR
  2. Examenes radiologicos
    1. Pinzamiento del espacio articular
      1. Esclerosis subcondral
        Osteofitos
        Quistes subcondrales o geodas
        Luxaciones articulares
  3. RM
    1. Muestra imagenes detalladas de tej. blandos incluido el cartilago
TRATAMIENTO
1. No farmacologico
  1. Fisioterapia
  2. Ejercicio fisico
  3. Perdida de peso
  4. Alimentacion y nutricion equilibrada
  5. Suplementos alimenticios
    1. Curcuma, vit D, acidos grasos, poliinsaturados, omega 3, magnesio
2. Farmacologico
3. Quirurgico
  1. Lavado artroscopico o toilette
  2. Osteotomia correctoras
  3. Artroplastias o protesis articulares
COMPLICACIONES
1. Mediatas
  1. Alteraciones de sueño
  2. Dolor persistente
  3. Baja calidad de vida
2. Tardias
  1. Perdida de funcionalidad
  2. Rigidez
  3. Quiste de baker
  4. Deformidad articular
  5. Fractura por estres
  6. Atrapamiento de fibras nerviosas

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	Erstellt von Cesia Edith Duran Choque vor etwa 4 Jahre