Zusammenfassung der Ressource
METBOLISMO DEL
CALCIO
- Control de la excreción renal de calcio y de la
concentración extracelular del ion calcio.
- El valor normal de la concentración en el líquido extracelular del ion calcio es de 2,4
mEq/L.
- Cuando la concentración del ion calcio se reduce (hipocalcemia), la excitabilidad de las células nerviosas y musculares
aumenta mucho y puede en casos extremos dar lugar a una tetania hipocalcemica.
- La afección se caracteriza por contracciones espásticas del musculo esquelético.
- La hipercalcemia deprime la excitabilidad neuromuscular y puede provocar arritmias cardiacas.
- Alrededor del 50% de todo el calcio plasmático (5 mEq/L) está en la forma ionizada.
- El resto está unido a las proteínas plasmáticas (alrededor del 40%) o formando complejos en la forma
no ionizada con aniones como el fosfato y el citrato (alrededor de un 10%).
- La ingestión de calcio debe equilibrarse con la pérdida neta de calcio a largo plazo.
- Una gran parte de la excreción se realiza a través de las heces.
- La ingestión habitual de calcio en la dieta es de unos 1.000 mg/ día, y en las heces se excretan unos 900
mg/día.
- Casi todo el calcio del cuerpo (99%) se almacena en el hueso, y solo alrededor de un 1% en el líquido
intracelular y los orgánulos celulares.
- Uno de los reguladores más importantes de la captación y liberación de calcio es la PTH.
- Cuando la concentración de calcio en el líquido extracelular es menor de lo normal, las concentración
baja de calcio estimula a las glándulas paratiroides para que secreten mas PTH.
- La PTH regula la concentración plasmática de calcio a través de tres efectos principales:
- 1) Estimulación de la resorción ósea
- 2) Estimulación de la activación de la vitamina D, que después incrementa la reabsorción intestinal de
calcio.
- 3) Aumento directo de la reabsorción de calcio en el túbulo renal.
- Control de la excreción de calcio en los
riñones
- Alrededor de 99% del calcio filtrado se reabsorbe en los túbulos, y solo el 1% del
calcio filtrado se excreta.
- 65% se reabsorbe en túbulo proximal
- 25-30% se reabsorbe en asa de Henle
- 4-9% se reabsorbe en los túbulos distal y colector