Zusammenfassung der Ressource
ESCALA DE GLASGOW
- Fue diseñada para
evaluar el nivel de
consciencia.
- Creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham
Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias
Neurológicas de la Universidad de Glasgow.
- Es una herramienta de valoración objetiva
del estado de conciencia para las víctimas
de traumatismo craneoencefálico.
- El puntaje más bajo que se puede
obtener con la escala de Glasgow es 3
puntos
- El paciente con menor puntaje es aquel que
sufre los daños craneoencefálicos más graves
- De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el
médico está en condiciones de indicar el tratamiento a
seguir.
- El puntaje más alto que se puede
obtener con la escala de Glasgow es 15
puntos
- DESCRIPCION DE LA ESCALA
- La escala está compuesta por la valoración de tres parámetros:
- La apertura
ocular
- La respuesta verbal
- La respuesta evidenciada para cada uno otorga un puntaje para el
parámetro individual.
- El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se
obtiene el puntaje total
- La respuesta motora
- Conciencia
- Es el grado de conexión del paciente
consigo mismo y su medio ambiente.
- Niveles de la alteración de
la conciencia
- Alerta
- Es el máximo nivel de conciencia.
- Corresponde al paciente
normal. (15 puntos)
- Confusión
- Deterioro de funciones intelectuales
- Desorientación
- Alteración de la memoria reciente
- Piensa y responde lentamente
- (14 a 11 puntos)
- Somnolencia
- El paciente permanece dormido
- pero si se le estimula despierta
y responde a las ordenes
- Cuando el estimulo cesa vuelve a
dormirse
- (8 a 11 puntos)
- Estupor superficial
- Permanece dormido, pero
generalmente se inquieta
- Habla incoherencias
- No despierta ante estímulos pero
si se defiende adecuadamente
retirando el estimulo doloroso
- (6 a 7 puntos)
- Estupor profundo
- Mayor depresión del nivel
de conciencia
- Responde inadecuadamente al
estímulo dolorosos con
movimientos incoordinados
- Se mantienen las funciones
vegetativas como la respiración,
circulación, temperatura
- (3 a 6 puntos)
- Coma profundo
- No hay contacto con el medio
- No responde a los estímulos
dolorosos
- Se empiezan a alterar las
funciones vegetativas
- (3 puntos)
- Causas de la alteración de la
conciencia
- Hemorragia cerebro vascular
- Metabólico
- hipoglicemia
- hiperglicemia
- Hipoxico
- Infeccioso
- Traumático
- Farmacológico
- alcohólico
- barbitúricos
- Contusión
- coma cerebral
- Epiléptico
- Apertura Ocular
- 4 Puntos Mantiene los ojos abiertos espontáneamente.
- 3 Puntos Los abre al llamado pero los vuelve a cerrar.
- 2 Puntos Los abre con estimulo doloroso; vuelve a cerrarlos
- 1 Punto No abre los ojos
- Respuesta Verbal
- 5 Puntos Orientado
- 4 Puntos Parcialmente Orientado.
- Confuso 3 Puntos Palabras no relacionadas entre si
- 2 Puntos Sonidos intangibles
- 1 Punto No emite sonidos
- Respuesta Motora
- 6 Puntos Respuesta Motora apropiada.
- 5 Puntos Retiro del estimulo doloroso adecuadamente
- 4 Puntos Retiro de la extremedad estimulada
- 3 Puntos Respuesta flexora en masa.
- 2 Puntos Respuesta extensora
- 1 Punto Ausencia de respuesta.
- Clasificación de la gravedad
- Se considera traumatismo craneoencefálico:
- 1. Leve
- al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos
- 2. Moderado
- de 12 a 9
- 3. Grave
- menor o igual a 8.
- Respuesta visual
- Se valorara también en el examen al paciente, el
comportamiento de las pupilas, las cuales dan
información del nivel de daño en el paciente.
- Las anormalidades de la pupila son las siguientes:
- Miosis
- Son las pupilas contraídas
- Midriasis
- pupilas dilatadas
- Anisocoria
- diferencia de tamaño entre las dos pupilas
- Las pupilas isocoricas son las pupilas normales