Zusammenfassung der Ressource
RA - Gewrigsvervanging
- DEFiNISIES
- RA
- outo-imuunsiekte
- manifestasie van sinovitis van kleingewrigte in
simmetriese verspreiding, groot gewrigte en tendons kan
ook betrek word
- sinovitis
- inflammasie van sinoviale membraan
- atrodese
- chirurgiese fiksasie van gewrig deur hegting van betrokke bene
- atroplastie
- vervanging van gewrig met kunsmatige gewrig
- PATOGENESE van RA
- sistemiese toestand wat baie organe affekteer
- gewrigsaantasting deur chroniese sinovitis
- siklies van aard
- effek van sinovitis
- pols
- radiale deviasie
- subluksasie
- karpale rotasie en translokasie
- MP gewrigte
- ulnêre deviasie
- volare subluksasie van MP gewrigte
- PIP gewrigte
- swan neck deformiteite
- boutinniere deformiteite
- geleidelike kapsulëre degenereasie
- ligamente = laks
- tendons geaffekteer
- lae bloedperfusie
- uitgebreide sinovitis dring strukture binne
- tendon beskadiging - slyping oor skerp bene
- RX
- sinovitis te beheer
- medikasie
- voorkom deformiteite
- behoud of verbetering van fx
- spalke
- vroeë fase
- pols en vingers in fx posisie
- akute fase
- rus - baie effektief vir inflammasie
- spalk vir gemak - nie vir korrigering
- na inflammasie
- dag - polsekstensie spalk
- nag - russpalk
- chirurgies
- voorkomende chirurgie
- sinovectomy - voorkom verdere degenerasie
- muskulêre herbalansering - tendonoorplanting om
balans te verkry en deformiteite te voorkom
- gewrigstabilisering - sinovektomie met tendonoorplanting
- herstellende chirurgie
- artrodese
- atroplastie - swan neck
- bone reduction
- inplanting
- incapsulation
- fx joint
- postoperatiewe behandeling
- postoperatiewe posisionering en kontroleerde gewrigsbeweging = NB
- dag 1 - 3 = elevasie en edeem verminder
- dag 4 tot 6weke = verwyder bulky dressing
- dinamiese MP ekstensie spalk
- russpalk vir nag = 3-4 maande
- dinamiese ekstensiespalk
- 3funksies
- lei en beheer beweging in regte vlak en omvang
- voorkom hervorming van deformiteite
- gee ondersteuning aan struktuur
- spesifikasies
- hoek van trek - radiale deviasie van 10 - 15 grade
- net regte heoveelheid trek van rekke
- te veel - hiperekstensie van MP gewrig
- te min = onvoldoende ondersteuning
- MP gewrig in volle ekstensie
- oefeninge - Week 1 tot 4 in dinamiese spalk
- gekontroleerde fleksie (nie meer
as 70grade) en ekstense
- geleide beweging deur
regte omvang en vlakke
- gekontroleerde beweging - effektiewe
been hermodullering
- te veel beweging en spanning = been absorbsie,
skeur van sagte weefsel
- toename in edeem
- gewrigsyfheid
- funksionaliteit
- 4-5 weke postoperatief = gradeerde bilaterale akt
- abduksie, ulnêre deviasie, laterale knyp en
geforseerde fleksie van MP gewrigte is
kontraindikerend
- voorkom deur gewrigsbeskermingsprogram