Zusammenfassung der Ressource
Amibiasis
- Nombre científico del parásito cuatro términos griegos que
significan: Ent- “intestino”; ameba-“amoeba”, hist- “tejido” y
lisis- “destrucción”
- Afecta al intestino grueso
- Infección humana producida por el protozoario
Entamoeba histolytica
- 1873 Descubrimiento y descripción inicial amibiasis
médico ruso Fedor Lösch sugirió relación entre E.
histolytica y la amibiasis.
- 1891 Councilman y La Fleur descubrieron evidencia
clínica y patológica con la disentería y el absceso
hepático en humanos.
- 1893 Quincke y Roos descubrieron al
parásito en su forma de quiste.
- 1913, Walter y Sellards determinaron la transmisión de la
enfermedad ocurre por los quistes y no por los trofozoítos.
- Portadores asintomáticos son los reservorios y responsables de
la transmisión, existe un grupo de individuos de alto riesgo y que
hay diferencias de virulencia en los parásitos.
- 1925 Emile Brumpt sugirió que había dos especies: 1.Capaz
de causar enfermedad invasora, Entamoeba histolytica.
2.Nunca causa la enfermedad Entamoeba dispar.
Observaciones no reconocidas en su momento.
- 1993 Se publicó la descripción formal de E. histolytica,
separándola de E. dispar
- Trofozoíto
- 2 capas: el ectoplasma, es hialino y se encuentra en
estado de “gel”, y el endoplasma, en fase “sol” y contiene
los organelos del parásito.
- Movimiento de los trofozoítos
- En su ectoplasma se encuentran proteínas de actina y miosina, se
contraen en el extremo contrario a la dirección de su
desplazamiento. Su citoplasma se proyecta en dirección de su
movimiento, seudópodo.
- Sintetiza
- Polisacárido constituido de N-acetilglucosamina
(quitina), se deposita en su superficie, en
consecuencia la pérdida de movimiento y que cese su
reproducción.
- Ciclo Biológico
- Inicia: Persona ingiere alimentos contaminados con materia fecal
que contiene quistes maduros de diámetro de 8 a 20 μm,
presentan cuatro núcleos, una pared celular de 125 a 150 nm de
espesor y son muy resistentes a cambios ambientales.
- Los quistes atraviesan el estómago, capaces de
tolerar los jugos gástricos Las enzimas hidrolíticas
destruyen la pared del quiste sin afectar su
citoplasma y llegan hasta el íleon, en donde
ocurre el desenquistamiento.
- De cada quiste emergen ocho trofozoítos
uninucleados denominados metaquísticos Se
dividen por fisión binaria y se adhieren a la mucosa
intestinal, donde pueden vivir como comensales.
- Condiciones desfavorables, los trofozoítos se desprenden de la
mucosa e inician el enquistamiento en la luz del intestino grueso. El
quiste maduro tetranucleado se elimina con las heces y puede ser
ingerido por otro individuo, lo que completa el ciclo biológico y de
transmisión de E. histolytica
- Mecanismos Patogénicos
- Adhesión
- Requiere de un mecanismo especifico donde se
involucran moléculas presentes en la superficie del
parásito (adhesinas) y moléculas en la superficie de la
célula blanco (receptores).
- Efecto citopático
dependiente de
contacto
- No se conoce bien el mecanismo exacto por medio del cual los
trofozoítos amibianos lisan a la célula blanco, pero se sabe que la
temperatura es un factor importante para que el proceso se efectúe, ya
que a 37 °C se observa el óptimo de dicho mecanismo.
- Fagocitosis
- La fagocitosis de E. histolytica es un proceso multifactorial en
el que intervienen varios eventos, entre ellos la adhesión, la
polimerización de ciertas proteínas del citoesqueleto, la acción
de enzimas digestivas y la exocitosis.
- Respuesta del huésped a la infección
- Respuesta inmune innata
- La respuesta innata es la primera en hacer frente a la los
trofozoítos de E. histolytica. Después de que penetran al
epitelio, las vías clásicas y alternas defienden al hospedero de
la invasión por el parásito.
- Respuesta inmune adaptativa
- La respuesta inmune humoral como la celular parti- cipan
en la defensa del hospedero contra la invasión por E.
histolytica.
- Diagnóstico
- La amibiasis intestinal
- Exámenes coproparasitoscópicos, estudio directo en fresco si la
muestra es líquida, con revisión de moco y sangre. Colonoscopia,
raspado o biopsia del borde de las úlceras.
- La amibiasis extraintestinal
- a nivel hepático se usa una prueba serológica en la que se
detectan anticuerpos mediante pruebas inmunológicas pero
tienen una sensibilidad de entre 85 y 90% por lo que no
permite el diagnóstico absoluto.
- La amibiasis cutánea
- presente en recién nacidos se utiliza cucharilla rectal, el contenido colectado
se coloca en un tubo de vidrio que contiene solución salina isotónica o la
muestra se observa directo en fresco entre portaobjetos y cubreobjetos bajo
el microscopio a 40×.
- Tratamiento
- Prevención
- Lavarse las manos antes y después de ir al baño. No defecar a ras del suelo. Depositar el papel
higiénico usado en la taza de lo contrario las moscas pueden trasladar los quistes de amibas a los
alimentos. Evitar practicas sexuales de tipo Bucal-Anal. La defecación debe ser en al menos en
letrinas. Hervir el agua para la preparación de bebidas. Lavar muy bien los utensilios de comida.