Zusammenfassung der Ressource
ACIDENTE POR ANIMAL PEÇONHENTO
- ESCORPIÃO
- epidemiologia
- + mil
espécies e 75
intoxicantes
- 8000casos/ano
- letalidade
0.6%
- óbito geralmente
nos extremos de
idade por choque
cardio e edema
agudo de pulmão
- inoculação do
veneno por ferão
ou aguilhão na
ponta da cauda
- maioria
é leve
- sem
sazonalidade
- 3 hrs entre a
picada e os sint
graves
- etiologia
- Gênero Tityus
- Tserratus : mais
grave e maior
dispersão (partenogênese)
- T. stigmurus; T.
bahiensis
(marrom)
- Diagnóstico
- clínico-epidemiologico
- acompanhamento
das complicações
- RX tórax
- ECG
- diferencial
- acidente
por aranha
Phoneutria
- complicações
- sistemicos:
arritimia, ICC, edema
agudo de pulmão,
choque
- Quadro clínico
- leve
- dor e
parestesia
local
- moderado
- dor local intensa associada a
náusea, vômito, sudorese e
sialorréia discretos, agitação,
taquipneia e cardia
- Grave
- moderada+ vomito,
sudorese e sialorreia
intensas, prostração,
convulção, coma,
bradicardia, ICC, choque
- Tratamento
- Leve:
sintomático
- moderado: 2 a 3
amp soro
antiescorpionico
- grave: 4 a
6 amp soro
- suporte vital; analgesia sem
vasoconstritor (lidocaína 2%);
se dor intensa opióide com
maior meia vida
- ARANHA
- epidemiologia
- 30 mil ou mais
espécies e 200
relacionadas a picadas.
- Seu veneno é mistura ar (incluindo íons e sais
inorg) ác livres, aa livres de glicose, aminas
biogênicas e neurotransmissoras e toxinas
polipeptídicas.
- BR 5 mil casos/ano;
subnotificado;
mortalidade 0,12%
- Maior incidência de 20
a 49 a; sexo masculino;
- tipos de maior importância médica
- Phoneutria (aranha armadeira):
- de abril a maio,
relacionados a
manipulação de lenha,
entulhos, picadas em mãos
e pés
- até 15 cm tem
hábito agressivo,
pula até 40cm
- 79% acidentes leves;
sul sudeste
- Quadro clínico
- semellhante ao escorpionismo; dor
local, edema e eritema discretos e
sudorese local.
- sistÊmico: criança,
agitação, vomito,
nausea, sialorreia, hiper
ou hipotensão,
bradicardia, choque,
edema agudo e ativ SNA
- mec ação veneno
- Despolarizam as fibras musculares e terminações nervosas
sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo,
favorecendo a liberação de neurotransmissores,
principalmente acetilcolina e catecolaminas.
- Tratamento
- sitomatico e analgesico
sist; infiltração anestésica
local (lidocaína 2%)
- moerado: soro
antiaracnídico 2 a
4 amp; grave 5 a 10
amp
- Loxosceles (aranha marrom):
- outubro a março, picada quando comprimidas contra o corpo
por se esconderem em roupas de cama ou vestimentas;
machos e femeas são peçonhentos. Forma mais grave no
Brasil.
- Peq porte (3 a 4 cm) ; constrói teias irregulares em
fendas, telhas e tijolos e , dentro das casas, atrás de
quadros e móveis, sempre ao abrigo da luz. Não é
agressiva
- mec ação veneno
- Ativam as cascatas do sistema complemento, da coagulação
e das plaquetas, desencadeando intenso processo
inflamatório no local da picada, acompanhado de obstrução
de pequenos vasos, edema, hemorragia e necrose focal.
Veneno proteolítico, coagulante e hemolítico
- quadro clinico
- 2 formas clinicas
- cutanea
- picada pouco dolorasa,
insindioso, equimose, palidez,
enduração, edema, eritema,
bolhas, necrose, febre baixa,
mal-estar, nausea, cefaleia,
exantema.
- cutaneo-visceral
- hemolise intravacs (anemia,
icterícia, hemoglobinúria e
IRA)
- Latrodectus (viúva negra):
- Pequena, domiciliar e
peridomiciliar; teia em arbustos e
gramíneas
- veneno: Atua sobre terminações nervosas
sensitivas. sobre o sistema nervoso autônomo
leva à liberação de neurotransmissores
adrenérgicos e colinérgicos e, na junção
neuromuscular pré-sináptica, altera a
permeabilidade aos íons sódio e potássio.
- SERPENTES
- epidemiologia
- 22000
casos/ano
mortalidade
0.45%
- identificação:
fossetaloreal;
escamas; presas;
cabeça; pupilas
- NE e CO; botropico 73%
- meses quentes e
chuvosos; sexo masc;
jovens
- diagnostoco
- clinico
epidemiologico
- raro identificação do
animal; se nao sabe
obs por 6 a 12 hrs do
pct
- mecanismos dos venenos
- açao proteolítico
- lesão direta locale
indireta secundaria a
infl e trombo na
microcirculação
- ação hemorrágica
- lesão endotelial;
peq sangramentos;
plaquetopenia
- ação neurotóxica
- bloq acetillcolina e musc
- ação miotóxica
- lesão cels musc esqueléticas
- Bothrops (jararaca)
- maior
sintomatologia
local
- locais úmidos
- venenno:
proteolítico;
coagulante e
hemorragico
- sinto 1 a 2 hrs
após picada
- infartamento
ganglionar; bolhas e
necrose
- hemorragias a distancia
- filhote -
coagulante <
35cm adulto -
proteolitico
- complicações: sd
compartimentoal;
necrose; abscesso;
choque e IRA
- Crotalus (cascavel)
- 7.7% dos
ofidicos
acidesntes
- maior
letalidade; os
que mais
evoluem p
IRA
- encontrados em
campos abertos;
areas secas;
- chocalho
- veneno
neurotóxico;
miotóxico e
coagulante
- sem muitas
manifestações locais; dor
nao é muoto presente;
parestesia; edema;
eritema discreto local
- edema mais freq
no
garroteamento e
perfuração
- sistemico: mal-estar;
prostração; sudorese;
nausea; vomito;
sonolencia; boca seca;
insuf resp; ptose palpebral
- Lachesis (surucucu)
- 1.4%
- áreas
florestais,
amzazonia
e mata
atlantica
- veneno:
proteoliica,
coagulante,
hemorragica
e
neurotoxica
- diarreia, colica
abd, bradicardia,
choque, dor e
edema, vesicula,
bolha
- sistemico:
hipotensão,
tontura,
bradicardia, sd
vagal;
disturbios de
coagulação
- Micrurus (coral)
- raro;
menos
agressivo;
sem
fosseta
- habitat
subterraneo;
presa peq
- veneno:miotoxico;
bloq pre e pos
sináptico neuro
musc
- dor discreta; parestesia;
nausea; sialorreia; ptose
palpebral; oftalmoplegia;
disfagia; insuf resp
- Tratamento
- soro antiofídico especifico IV
- doença do soro
- higiene; eleva
membro;
analgesico;
proflaxia tetano;
hidratação; ATB
se necessario