Zusammenfassung der Ressource
Púrpura no palpable
- Se entiende como púrpura a la extravasación de hematíes del torrente circulatorio y su acumulación en la
piel y/o el tejido celular subcutáneo. Son lesiones de 2 mm a 1 cm y se clasifican en palpables y no
palpables.
- Las causas más frecuentes son trastornos cutáneos primarios, como traumatismos, púrpura
solar (actínica) y capilaritis y las causas menos frecuentes la púrpura esteroidea y la
vasculopatía livedoide
- Gradiente de presión transmural
aumentado
- Agudos
- Valsalva
- Tos
- Vómitos
- Parto
- Aumento de
peso
- Succión
- Crónicos
- Estenosis venosa
- Grandes
alturas
- Integridad mecánica disminuida de la
microcirculación y tejidos que la sostienen
- Púrpura senil
- Consiste de parches irregulares que van del rojo al púrpura sobre las
superficies extensoras del antebrazo y las manos
- Exceso de
glucocorticoides
- Lesiones purpúricas, de color rojo brillante, en la piel delgada y frágil, sobre las
superficies flexoras y extensoras de brazos y piernas.
- Escorbuto
- Provoca pérdida de colágeno y de sustancia basal en la piel, lo que conlleva a
hiperqueratosis folicular, petequias, púrpura perifolicular con pelo en forma de
sacacorchos. Se presenta grandes equimosis, gingivitis, estomatitis y conjuntivitis
hemorrágicas.
- Alteraciones del tejido conectivo
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Caracterizado por equimosis fácil en
los tipos IV y V
- Seudoxantoma elástico
- Se relaciona con hemorragias en mucosas
recurrentes
- Amiloidosis
- La infiltración de las paredes de los vasos sanguíneos puede
conducir a un aumento de la fragilidad capilar
- Traumatismo de los vasos sanguineos
- Físico
- Puede ocasionar hemorragia cutánea
- Fáctica
- Radiación ultravioleta:
Púrpura solar
- Una quemadura solar aguda puede ser lo bastante
grave como para presentar un componente petequial.
- Embólico
- Cristales de colesterol
- Los cristales de colesterol llegan a ocasionar petequias y
púrpura, livedo reticular, nodulos, úlceras o cianosis y
gangrena.
- Infecciosa
- Puede presentarse en infecciones bacterianas, micóticas,
víricas o ricketsiales, o con infestaciones parasitarias.
- Septicemia bacteriana
- Ocasiona petequias o púrpura, máculas o pápulas, ampollas
hemorrágicas, erosiones, úlceras o equimosis diseminadas e
infartos cutáneos
- Ectima gangrenoso
- Pseudomonas sp., Klebsiella sp., Aeromonas
hydrophila o Escherichia coli
- Comienza con máculas eritematosas o purpúricas y progresan a
vesículas o ampollas que pueden ser hemorrágicas o necróticas, luego
a placas edematosas y hemorrágicas y, por último, a úlceras indoloras
induradas
- Meningococemia
- Puede causar pápulas eritematosas que progresan a
petequias diseminadas, púrpura y equimosis. Es posible que
se presenten acrocianosis y gangrena periférica.
- Escarlatina
- Se caracteriza por una erupción cutánea
difusa y eritematosa, a menudo con petequias
confluentes en los pliegues cutáneos
- Infecciones ricketsiales
- Comienza con máculas y urticaria y progresan a petequias, equimosis,
ampollas hemorrágicas y necrosis cutánea extensa.
- Enfermedad de Lyme
- La lesión cutánea característica es el eritema migratorio, una placa
anular expandida que puede contener una mácula o pápula
purpúrica, o una ampolla hemorrágjca.
- Hipercalcemia
- Puede conducir a una necrosis cutánea hemorrágica debido a las
calcificaciones subcutáneas y vasculares
- Neoplasia
- Se pueden presentar debido a infiltración de la piel con células
neoplásicas provenientes de diversas neoplasias malignas,
como leucemias, mieloma o macroglobulinemia.
- Piodermia gangrenosa
- Se presenta como un nódulo, una pústula o una ampolla
hemorrágica que pronto se convierte en una úlcera con base
eritematosa y de margen violáceo o azul, rodeada por
eritema.
- Hemorragia intrabdominal
- Se pueden desarrollar púrpura o equimosis alrededor
del ombligo (signo de Cullen) o en los flancos (signo de
Grey-TVimer) en los pacientes con hemorragia
intraabdominal.
- Fármacos
- Actúan como haptenos, favoreciendo el desarrollo de una reacción de
hipersensibilidad. Ceden con la retirada del agente y la administración
de esteroides