Zusammenfassung der Ressource
Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)
- Ativação desregulada da cascata de coagulação
- É uma doença sempre secundária à alguma condição
- Etiologias
- Por resposta Inflamatória
Sistêmica
- SEPSE
- Trauma
- Infecções
- Insuf. hepática aguda, pancreatite
- Incompetência sistema ABO
- Sínd. Lise Tumoral
- Por exposição à fatores
pró-coagulantes
- Neoplasias (30%): lma,
adenocarcinomas, etc
- Complicações obstétricas
(50%): pré-eclâmpsia,
descolamento prematuro
de placenta, embolia de
líquido amniótico
- Tumores vasculares,
embolias gordurosas
- Clínica
- Sangramentos (agudo)
- Lesão prévia, TGI, orofaringe,
pulmões, urogenital, petéquias, etc
- Microtrombos
- Hipóxia, infarto tecidual
- Dispneia, cianose, insuf.
respiratória, choque
- Pele, gangrena de
extremidades,, snc (convulsões
e coma), pulmão, rins
(oligúria), insuf. circulatória, etc
- Anemia hemolítica
microangiopática
- Diagnóstico
- Doença de Base
- Laboratório
- Plaquetopenia, Aumento do
D-dímero, alargamento de TP, TTPa,
- Hipofibrinogemia e consumo de
fatores de coag.
- Esquizócitos, aumento de PDF
- Tratamento
- Doença de Base
- Suporte
- Se sangramento ativo c/ plaquetas <
50.000 ou pré-procedimentos: ou
plaquetas < 20.000: Transfusão
- TP e TTPa alargados: Plasma Fresco Congelado (PFC)
- Hipofibrinogemia grave (< 70 ou 150): Crioprecipitado