Zusammenfassung der Ressource
Hiponatremia
- -Relación anormal entre el sodio y el agua
-Concentración Sérica de Na+ <135mEq/L
- Valores: <120mEq/L
Disminución 0.5mEq/L
SINTOMAS
- FISIOPATOLOGIA
Los cambios se
presentan de 12 a
24 horas.
- SNC
- Disminución Na, gradiente de la
barrera hematoencefálica. El
agua se desplaza hacia al
cerebro
- CAUSAS
- Apatía
- Agitación
- Cefalalgia
- Convulsiones
- Coma
- Muerte
- S. CARDIOVASCULAR
- Dependerá del volumen circulante que
puede estar aumentado, disminuido o
normal. Según la enfermedad causal.
- El volumen intravascular está determinado
por la distribución del agua entre el Líquido
Intersticial y el Líquido Intracelular
- SIST. MUSC. ESQUELETICO
- -Puede haber tono y función normal
-Calambres y debilidad por ejercicio intenso
- RIÑÓN
- -Orina diluida
-La hormona
ADH inhibe las
concentraciones
crecientes
- CUADRO CLINICO
- Confusión
- Letargo
- Hipotermia
- Nauseas
- Calambres Musculares
- Vómito
- Anorexia
- Convulsiones y coma en
Na+ 113mEq/Ñ
- Ganancia Primaria de Agua
- Perdida de Na mayor que la del agua
- Alteración en la Dist. del Agua Corporal
- Errores en la Medición de Laboratorio
- DIAGNOSTICO
valoración clínica del
estado del volumen del
ECF y de la osmolalidad
del plasma (por
laboratorio y calculada).
- Osmolalidad plasmática
- Normal (275 a 295)
Hiponatremia isotónica
- Baja (< 275) Hiponatremia hipótonica
- Hipovolémica
- Hipervolémica
- Isovolémica
- Alta (> 295) Hiponatremia hipertónica
- TRATAMIENTO
- HIPONATREMIA GRAVE (menos de 120 mEq/L)
- -Administrar solución salina a 3% (513mEq/L a una velocidad de 25 a 100 ml x hora)
-Vigilar la sobrecarga de líquidos y la elevación de sodio sérico (no debe ser mayor de
0.5 a 1.0 mEq/L/ - Furosemida para reducir agua y corregir rápido la concentración
plasmática de sodio
- CALCULO DEL DEFECIT DE SODIO
- ([Na+] plasmática deseada - [Na+] plasmática real) * (TBW)
= déficit de Na+ corporal total (en mEq/L