Zusammenfassung der Ressource
Caso clinico 1:
Alteração da
osmolaridade e
metabolismo
protéico
- Quadro clinico
- Paciente acima do peso, iniciante de
atividade fisica com ingesta proteica
a praticamente zero
- Ao realizar uma corrida sob sol
forte se sente mal, com tonturas
e fraquezas. Apresentava as
mucosas secas, referia sede,
estava taquicárdico e hilpotenso.
- Exames
- Sódio sérico: 154mEq/L
- Potássio sérico: 4,7mEq/L
- Albumina sérica: 5mg/dL
- Diagnóstico
- Desidratação hipertônica
- HIPOVOLEMIA
- Condição anormal de
diminuição do volume
plasmático
- Causas
- Perda excessiva de líquidos
- Ingestão de líquidos reduzida
- Alterações fisiotológicas
- Hipotensão
- Taquicardia
- Sede
- Mucosas secas
- HIPERNATREMIA
- Sódio sérico maior que
145mEq/L. Excesso de sódio
em relação à água corporal
- Causas
- Perda de água excedendo a perda
de sódio
- Alterações fisiopatológicas
- Sede, taquicardia
- Intervenções
- Reposição de líquidos orais para evitar
desvio de líquido para as células
cerebrais e impedir edema cerebral
- Após a primeira série de exames o paciente
estava com muita sede e ingeriu cerca de 2
litros de água
- Quadro clínico
- Seu estado físico piora ficando
torporoso e confuso. Novos
exames são solicitados
- Exames
- Sódio sérico:125mEq/L
- Potássio sérico: 3,6mEq/L
- Albumina sérica:3,2mg/dL
- A albumina em teores baixos pode indicar
desnutrição em relação a ingesta excassa de
proteínas
- Diagnóstico
- HIPONATREMIA
- Sódio sérico menor que 135mEq/L. Caracterizada por
líquidos corporais diluídos e edema celular por causa
de diminuição da osmolaridade do líquido extracelular
- Causas
- Diluição por retenção excessiva de água
- Alterações fisiopatológicas
- Letargia, confusão, convulsões e coma
- Intervenções
- Infusão de solução hipertônica lentamente
e em pequenos volumes-para impedir a
sobrecarga de líquidos