Zusammenfassung der Ressource
Acute Pain
- Dolor
- Sensación , experiencia
emocional desagradable que se
relaciona con un daño o lesión a
un tejido.
- Definicón
- Dolor de establecimiento súbito,
cuya duración por lo general es
limitada y tiene un relación temporal
identificable con una enfermedad o
patología. Por cronología puede
llegar a durar hasta 6 meses.
- La función principal de este
tipo de dolor es la de alertar
y proteger. Así evitar la
extensión de la lesión.
- Se acompaña de reflejos
como: de retirada, espasmo
muscular y respuestas
autonómicas.
- Fisiología Del
Dolor Agudo
- Estímulo nocivo que es
captado por los
receptores nociceptivos
- Por medio de potenciales de
acción se transmite y se
conduce la información del
estímulo hasta el sistema
nervioso
- Involucrado varios
tipos de fibras
nerviosas
- Fibras A Delta: mielinizadas, de menor
diámetro, más rápidas. Conducen a
una velocidad de 10-10 m/seg.
- La señal se transmite al
asta posterior de la
médula espinal, donde
hacen sinapsis
preferentemente con la
lamina I.
- Generan el fascículo espinotalámico,
que sirve para localizar el estímulos
doloroso. las fibras terminan
proyectadas al núcleo ventral
posterolateral. Desde ahí se proyectan
neuronas a la corteza somatosensorial
primaria (Ärea 1).
- Fibras C, de mayor calibre,
poco mielinizadas, más lentas.
Se relacionan con el dolor tipo
crónico.
- El daño asociado a infección,
inflamación o isquemia; produce
disrrupción celular, degranulación de
mastocitos y secreción de células
inflamatorias. Y la inducción de
enzimas como COX-2
- Todos los receptores para el dolor son
terminaciones libres, la mayor concentración
de éstos se encuentran en piel, periostio,
cavidades articulares, bóveda craneana
- Estímulos térmicos y
mecánicos causan
dolor rápido.
- Etiología
- Puede tener muchos orígenes: trauma,
post-operatorio, quemaduras, etc. Por lo
general tiene que ver con procesos
inflamatorios.
- Por lo general se
relaciona con
dolor tipo
nociceptivo
- Componente hormonal muy
importante que se relaciona
con episodios de aprensión, miedo y
ansiedad
- Trtamiento del Dolor Agudo
- Se recomienda la
analgesia hasta que
pase el episodio
agudo.
- Es importante realizar primero semiología del dolor con
todas sus características; una valoración rápida de la
intensidad.
- Se debe conocer la etiología y los
mecanismos del dolor para establecer
un buen tratamiento.
- Tratamiento
Farmacológico
- AINES
- Paracetamol
- Poca actividad antiinflamatoria
- AAS y AINES
convencionales
- Mayor riesgo de
efectos adversos
- Inhibidores selectivos de la COX-2
- Opiodes.
- Débiles: tramadol, codeína
- Fuertes: Morfina, Fentanilo.
- Coadyuvantes
- Para
dolor
moderado
a severo
- Para dolor leve a moderado
- Elegir el tratamiento con los máximos
beneficios con los menores efectos
adversos o riesgos para el paciente, que
mejore las condiciones de su malestar.
- La utilización de varios fármacos
con diferente mecanismo de
acción para lograr el mismo fin.
Consigue mejores resultados con
menores efectros adversos.