RESPUESTA INMUNE EN EL SNC

José Luis Maldonado García
NEURONAS
1. Horizontales
  1. 1 sola función
2. Verticales
  1. Mayor # de funciones
  2. Parte superior más específica
CLASIFICACIÓN
1. Por función
  1. Somático
  2. Autónomo
2. Por anatomía
  1. Central
  2. Periférico
PROTECCIÓN
1. Estructuras óseas
2. Paquimeninges
3. BHE
  1. Pie de astrocito + membranas basales + endotelio
  2. NO hay en
    1. Área postrema
    2. Neurohipófisis
    3. Glándula pineal
    4. Plexos coroideos
CARACTERÍSTICAS DE UN ÓRGANO INMUNOPROVILEGIADO
1. Total aislamiento: BHE
2. Ambiente inmunosupresor
3. Ignorancia antigénica
4. NO hay células del sistema inmune
Por lo tanto SNC NO es un órgano inmunoprivilegiado
1. Áreas sin BHE
2. Tiene APC
3. Hay receptores de citocinas
4. Produce citocinas
5. Hay células inmunes en SNC
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-SUPRARRENAL
1. Estrés libera cortisol
  1. Disminuye TH 1
  2. Aumenta TH 2
    1. IL-5
      1. CRH
        Aumenta eosinófilos en intestino
        Colitis nerviosa
CITOCINAS PRODUCIDAS DURANTE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
1. IL-1
  1. Macrófagos Microglia Células de Schwann
2. IL-6
  1. Astrocitos Linfocitos T Células de Schwann
3. IL-12
  1. Astrocitos Microglia Macrófagos
4. IL-18
  1. Astrocitos Microglia Macrófagos
5. IL-23
  1. Microglia Macrófagos Linfocitos T
6. IFN-gama
  1. Linfocitos T activados
    1. Promueve expresión de MHC-I en neuronas
7. IL-10
  1. Astrocitos Microglia Macrófagos Schwann
8. IL-2
  1. Linfocitos T activados
9. TNF-alfa
  1. Astrocitos Microglia Macrófagos Schwann
10. TGF
  1. Astrocitos Microglia Macrófagos
CÉLULAS INMUNES EN SNC
1. Macrófagos DC LB
  1. Espacios perivasculares de Virchow-Robin
  2. Leptomeninges
  3. Plexos coroideos
ACCIÓN CELULAR EN SNC
1. Microglia
  1. Traumatismo
    1. Expresión de MHC-II
      1. Activa fagocitosis
        RI innata: TLR
  2. Umbral más alto y menos efectiva
  3. CD200-CD200L (Neurona-Microglia)
    1. TGF-beta IL-10
      1. Inhibe fagocitosis
2. Linfocitos B
  1. Entran a SNC por metaloproteinasas
    1. Expresan MAC
    2. Liberan citocinas
    3. Síntesis de anticuerpos inespecíficos (IgM)
    4. En infección por VEB
      1. Forman zonas foliculares
3. Astrocitos
  1. Fagocitan
    1. Neurodegeneración en Alzheimer
      1. Placa beta-mieloide
  2. Producen citocinas
4. Virus
  1. Activa microglia
    1. Síntesis de citocinas proinflamatorias
      1. Abre BHE
PATOLOGÍAS
1. Fiebre Reumática
  1. Enfermedad autoinmune sistémica
    1. Encefalitis
2. Neurocisticersosis
  1. Muerte de neurocisticerco
    1. Activa respuesta inmune
      1. Afecta parénquima cerebral
        Necrosis tisular
        Producción de citocinas
        Inflamación
3. Tumores de rápido crecimiento
  1. Gliomas Astrocitomas
    1. Metástasis
      1. Necrosis central por uso masivo de O2
      2. Quimioterapia
        Genera radicales libres
        Destrucción tisular
4. Evento cerebral vascular
  1. Hemorrágico
    1. Residuos y metabolitos tóxicos
  2. Isquémico
    1. Necrosis
5. TCE
  1. Hemorragias
6. Hidrocefalia
  1. Válvula ventrículo-parietal
    1. Riesgo de infección ascendente
COMENTARIO: Me encantó esta sesión ya que me gusta neurología y mucho mejor relacionada con Inmunología. En este seminario me di cuenta de que muchas cosas que sabía no eran del todo ciertas y los avances que hay en la investigación de inmunoprivilegio del SNC. Además J Lu muestra siempre estar actualizado y mucho entusiasmo en lo que le gusta.

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