Conjuntiva

Definición
1. Membrana mucosa, delgada y transparente
  1. Conjuntiva tarsal
    1. Hasta la parte anterior de la esclera
  2. Conjuntiva bulbar
    1. Se extiende desde parte interna del párpado
  3. Límite anterior
    1. Limbo esclerocorneal
Histopatología
1. Epitelio columnar estratificado anterior
2. Lámina propia (capa adenoidea y fibrosa
Histología
1. Epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado
2. Capa profunda
  1. Adherida a tarso
    1. Masa laxa en fondos
      1. Glándulas de Krause y Wolfring
Irrigación
1. Arcadas anteriores marginales y periféricas del párpado
Síntomas generales (Conjuntivitis)
1. Secreción
  1. Acuosa
    1. Exudado seroso y lágrimas
      1. Virales y alergias agudas
  2. Mucoide
    1. Conjuntivitis vernal
    2. Queratoconjuntivitis sicca
  3. Purulenta
    1. Bacterianas agudas graves
  4. Mucopurulenta
    1. Bacterianas leves y Chlamydia
Reacción conjuntival
1. Inyección conjuntival
2. Hemorragias subconjuntivales
  1. Virales, S. pneumonia, H. influenzae
3. Edema
  1. Alérgicas o tallado de ojos
  2. Exudación
4. Cicatrización
  1. Tracoma, pénfigo, conjuntivitis atópica
5. reacción papilar
  1. Se ve muy rojo (aterciopelado)
    1. Epitelio conjuntival hiperplásico
    2. Infiltrado leucocitario
    3. Patrón de calle empedrada
    4. Blefaritis crónica, conjuntivitis alérgica y bacteriana, lentes de ocntacto
Infecciones bacterianas
1. Bacteriana simple
  1. S. epidermidis, S. aureus, s. pneumoniae, H. influenzae
  2. Contacto directo con secreciones
  3. Síntomas
    1. Enrojecimiento
    2. Sensación de cuerpo extraño
    3. Escozor y ardor
    4. Párpados pegados al despertarse
    5. Bilateral (primero uno)
  4. Signos
    1. Párpados con costras y edematosos
    2. Secreción acuosa inicial
  5. Diagnóstico
    1. Clínico
    2. Cultivo si hay abundante secreción mucopurulenta
2. Queratoconjuntivitis
  1. Diagnóstico
    1. clínico
    2. Cultivo
  2. Tratamiento
    1. Hospitalización en casos severos
    2. Sistémico
      1. Cefotaxima
      2. Gentamicina o bacitracina tópica cada hora
  3. Síntomas
    1. Secreción conjuntival aguda
  4. signos
    1. Párpados edematosos y sensibles
    2. Secreción profusa y purulenta
Infecciones virales
1. Queratoconjuntivitis por adenovirus
  1. Altamente contagioso
  2. Vía respiratoria o secreciones oculares
  3. Síntomas
    1. Lagrimeo
    2. Enrojecimiento
    3. Malestar
    4. Fotofobia bilateral
  4. Signos
    1. Edema palpebral
    2. Secreción acuosa y folículos conjuntivales
  5. Diagnóstico
    1. Clínico
  6. Tratamiento
    1. Síntomatico
Chlamydia
1. Adulto
  1. transmisión sexual
    1. Folículos en fondo de saco inferior
2. Diagnóstico
  1. Clínico
3. Tratamiento
  1. Tópico
    1. Tetraciclina
  2. Sistémico
    1. Azitromicina sol otft.
4. Neonatal
  1. Causa más frecuente
Rinoconjuntivitis alérgica
1. Forma más común de alergia ocular y nasal
2. Alérgica estacional
  1. Pólenes
  2. Rinitis alérgicas
3. Manifestaciones
  1. Edema palpebral
  2. Ataques agudos de ojos llorosos, enrojecidos, con picor
  3. Estornudos y rinorrea acuosa
4. Tratamiento
  1. Cromoglicato de sodio
  2. Antihistamínico
    1. Olopatadina (patanol)
  3. desinflamatorios leves
  4. EVITAR ESTEROIDES
Degeneraciones
1. Pinguecula
  1. Común, inocua, bilateral, asintomática
2. Pterigion
  1. Climas cálidos
  2. Resequedad ocular
  3. Exposición a rayos UV en forma crónica
Lesiones pigmentadas
1. Melanocitosis ocular
2. Nevo conjuntival perilímbico
Tumores
1. Melanoma conjuntival
  1. Evisceración
2. Escamosos

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