FIEBRE SIN FOCO APARENTE EN NIÑOS DE 3 A 36 MESES DE EDAD

Temperatura corporal ≥ 38 grados ºC
No infeccioso
1. Leucemia Maligna
2. Rx - Vacunas
3. Inmunes
  1. VIH
  2. Enfermedad de Kawasaki
4. Farmacologicas
  1. Antibioticos
  2. Antineoplasicos
  3. Neurofarmacos
  4. Miscelaneas
  5. Biologicos
  6. Cardiovasculares
  7. Autoinmunes
    1. Artritis Sistemica
    2. Behcet
Infeccioso
1. Neumonia
  1. Fx de Riesgo
    1. Sistema Inmune
  2. Neumonia Aguda
    1. Retracciones
    2. SaO2 <92%
    3. < 2 Dosis Hib
    4. Hallazgos Pulmonares Locales
    5. Fiebre y Tos
    6. Considerar RX
2. Bacteriemia
  1. Fx deRiesgo
    1. Fiebre >39 ºC
      1. Erupción Petequial
        Enf. ITU - Diarrea
        > 2 dosis Neumococo-Hib
  2. Enfoque
    1. Hemocultivos
      1. Hemograma
        Leucocitos > 14.300 mm3
        Neutrofilos >9400 mm3
3. ITU
  1. Sintomas
    1. Disuria
    2. Dolor Lumbar
  2. Fx Riesgo
    1. Hombres
      1. <24 Meses
      2. Igual
    2. Mujeres
      1. < 12 Meses
      2. Fiebre >39 ºC
      3. Fiebre >48h
      4. No hay otro foco
  3. Uroanalisis
    1. Indicaciones
      1. Sin Circunsicion y Fx Rx
      2. Circunsicion + 3 Fx de Rx
      3. Niño + 2 Fx de Rx
        Uroanalisis Positivo
        Nitritos
        Bacterias
        >10 Leucocitos x Campo
        Positivo
        Iniciar Tto. Empirico y Observacion en 24h
        Negativo
        Buscar Otro Foco + Antipiréticos + Observar
4. Etiologia
  1. E. Coli
  2. S. pneumonie
  3. M. Catarrallis
  4. VSR
Patogenesis
1. citoquinas pirogénicas
  1. Reactantes de Fase Aguda,
    1. PCR
    2. Amiloide A Serico
    3. Complemento
Historia Clinica
1. Examen Fisico
  1. Toma Adecuada de la Temeratura
    1. Tocar
    2. Palpar
    3. Duracion
    4. Aparacion
  2. Ruidos Respiratorios Sobreagregados
    1. Mialgias
      1. Artralgias
        Lesiones en Piel
        Abobamiento de las Fontanelas
    2. Soplos Cardiacos
  3. Apariencia
    1. Signos de SIRS
2. Antecedentes
  1. Farmacologica
  2. Social
  3. Familiar
  4. Patologicos

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