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Beschreibung
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Erstellt von ak.budde83
vor mehr als 9 Jahre
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Lungenembolie
- mechanische Verlegung des pulmonalen Gefäßquerschnittes mit Thromben
- venöses System (95%!!)
- rechten Herzen
- Beeinträchtigung der pulmonalen Zirkulation und akute Rechtsherzbelastung
(akutes Cor pulmonale)
- Stadien
- 1: hämodynmisch stabil,
keine RV Dysfunktion,
periphere Äste betroffen
- 2: hämodynamisch stabil, RV
Dysfunktion, Segmenarterien
betroffen
- 3: Schock,
Lappenarterien
betroffen
- 4: Rea, mehrere Lappenarterien
- 1: hämodynmisch stabil,
keine RV Dysfunktion,
periphere Äste betroffen
- Therapie
- - St 1und 2: Heparin
- Heprain und anschließend Antikoagulation
- St. 3 und 4: Fibrinolyse, Anschlussbehandlung mit Heprain und Cumarinen
- bei Versagen operativ oder Katheter gesteuert
- - St 1und 2: Heparin
- Stadien
- venöses System (95%!!)
- Phasen
- Phase 1: Obstruktion der Pulmonalarterie, Nachlast geht hoch
- Phase 2:Erhöhung Totraum da Ventilation aber keine Perfusion
- Phase 3: Vorwärtsversagen, Kreislaufschock
- Phase 1: Obstruktion der Pulmonalarterie, Nachlast geht hoch
- Symptome
- Dyspnoe, Tachypnoe
- Tachykardie
- Thoraxschmerz
- Husten, ggf. Hämoptysen b. Infarkt
- Dyspnoe, Tachypnoe
- Diagnostik
- Labor: D Dimer, Troponin T und BNP zur
Prognose, BGA: Global Insuffizienz
- EKG; Tachykardie, S I Q III Typ, inkompl. RSB,
HRST, Rechtstyp, p pulmonale
- Echo: Dilatation und Hyokinesie d. rechten
Ventrikels, ggf. Thormbusnachweis, Nachweis
rechtsventrikuläre Dysfunktion
- CT Angio
- Kompressionssono zum Nachweis Ursache
- Labor: D Dimer, Troponin T und BNP zur
Prognose, BGA: Global Insuffizienz
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