Periodo Preoperatorio.

Se define como preoperatorio al: “Periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica”. El mismo empieza con la entrevista inicial del cirujano con su paciente, que viene a representar uno de los momentos estratégicos de la relación. Termina el preoperatorio al iniciarse la anestesia en la sala de operaciones, momento en el que se inicia el transoperatorio.
1. Este periodo se divide en dos partes muy importantes a como son:
  1. Mediato.
    1. Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la intervención.
      1. Entre las intervenciones que se originan están.
        Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto debemos asesorar al paciente, informándole y resolviendo todas las dudas que pueden planteársele frente a la cirugía, logrando controlar el temor y la ansiedad que puede presentar.
        La firma del consentimiento para realizar la intervención es de gran importancia, ya que permite que la cirugía se lleve a cabo.
        Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales
        Asegurarnos que el paciente ingresa con total seguridad evitando riesgos que puedan aparecer en el postoperatorio o durante la cirugía.
        Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se encuentren todas las pruebas necesarias, resultados de análisis de sangre, pruebas radiológicas, etc.
        Pedir al paciente que se realice aseo mostrando especial interés en zonas de pliegues. En el caso de paciente encamado, realizar el aseo en la cama.
        Revisar o cuestionarle al paciente sobre si lleva objetos valiosos o algún tipo de prótesis
        Se realiza examen fisico en busca de alteraciones
        Se le pregunta al paciente si cuenta cona algún tipo de protesis que pueda ser un factor de riesgo
        Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía, esta baria según la institución o lo indicado por el medico siendo el tiempo menor de 8h.
        Indicándole la hora límite a partir de la cual no debe consumir ningún alimento por boca.
        Identificar el paciente corescto y preguntar si sabe a que tipo de intervención quirúrgica será sometido.
  2. Inmediato.
    1. Desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de operaciones.
      1. Entre las intervenciones que se originan estan.
        Controlar los signos vitales.
        Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna prequirúrgica.
        Administrar medicamentos prequirúrgicos según indicación médica: antibióticos, relajantes, analgésicos, etc.
        Rectificar nuevamente si el paciente es el correcto.
        Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis oculares
        Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder al rasurado si fuese preciso, según las indicaciones médicas o según operación quirúrgica.
        Comprobar nuevamente que la historia clínica del paciente este completa, con los consentimientos quirúrgicos necesarios firmados y las pruebas correspondientes.
        Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como gorro quirúrgico, bata especial y cateter de gran calibre. Además de realizar la cura de las heridas, poniendo vendajes limpios.
        Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está permeable, haciendo especial interés en que esta sea de un calibre adecuado para la cirugía a realizar.
        Verificar si cuenta con transfusiones de ser necesario.
  3. Factores de Riesgo.
    1. Obesidad.
    2. Desnutrición.
    3. Problemas Respiratorios
    4. Problemas Circulatorios.
    5. El tipo de patología.
    6. El tipo de cirugía al que se someterá.
    7. Signos vitales anormales.
    8. Incumplimiento del ayuno.

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