Zusammenfassung der Ressource
Exploración física y USG
OBSTETRICO bases.
- INSPECCIÓN.
- Abdomen: ↑ del
volumen.
- Prominencia en
hipogastrio.
- Se puede tomar
altura uterina.
- Borde superior del pubis
hasta el fondo uterino.
- Valor diagnóstico del
tiempo de gestación.
- Obesidad puede
modificar las medidas.
- Piel.
- Hiperpigmentación.
- Cloasma.
- Línea de alba.
- Estrías violáceas.
- Mamas.
- Tubérculos de Montgomery.
- ↑ volumen.
- ↑ pigmentación de aereola.
- Red venosa colateral.
- Calostro.
- PALPACIÓN.
- EXAMEN CON ESPÉCULO.
- Signo de Chadwick.
- Coloración azulada
del exocervix y la
vigina.
- Moco cervical
compacto, poco filante
y cristalizable.
- Se tiñe intensamente con la
prueba de Schiller.
- IDENTIFICACION
PALPABLE
- Polo cefálico y
pélvico, pequeñas
partes,
extremidades,
peloteo.
- TACTO VAGINOABDOMINAL.
- Precisa el ↑ del tamaño del útero.
- HEGAR I y II.
- 6-8 SDG.
- Signo de Chadwick.
- 8-12 SDG.
- Piscasek.
- 7-8 SDG.
- Osciander.
- Godell.
- 4-6 SDG.
- Maniobras de Leopold.
- >20 SDG.
- AUSCULTACIÓN.
- Foco fetal frecuencia
mayor a la de la madre.
- Estetoscopio Pinard 16-18 SDG.
- Ultrasonido Doppler 8-10 SDG.
- USG OBSTETRICO.
- 1er visita.
- <14 SDG.
- 2da visita.
- 14.24 SDG.
- 3er visita.
- 24-28 SDG.
- 4ta visita.
- 28-34 SDG.
- 5ta visita.
- 34-41 SDG.
- 1. 7-12 SDG.
- Edad
Gestacional.
- Tamaño del saco gestacional y luego la longitud cefálica-pélvica.
- Número
embriones.
- Observación de la totalidad del saco gestacional.
- Ubicación.
- Normotópico: en interior de la cavidad endometrial.
- Vitalidad.
- Presencia de latidos cardíacos fetales. LCF=110-160 lpm.
- Saco gestacional.
- Estructura eco negativa, redondeada, ovoide, eventualmente
irregular, rodeada por trofoblasto, visible en condiciones
normales en la cavidad endometrial.
- Tamaño >20 mm evidencia de estructuras embrionarias en su
interior.
- Es excéntrico respecto a la línea endometrial, y posee una
imagen de doble anillo ecogénico en su contorno.
- Visible desde las 4 ½ semanas de
embarazo.
- 2. 11-14 SDG.
- Translucencia
nucal.
- 11-13.6 SDG, determinación del riesgo de
aneuploidía, cardiopatía congénita o
síndromes malformativos.
- Corionicidad.
- Signo “T”: embarazo monocorial.
- Signo Lambda: embarazo bicorial.
- 3. 20-24 SDG.
- Anatomía fetal.
- 18-22.6 SDG se observan malformaciones estructurales del feto.
- Se efectúa biometría:
- Diámetros cefálicos, fronto occipital, circunferencia abdominal, longitud femoral.
- Placenta y líquido amniótico.
- Placenta se encuentre en el fondo y cara posterior de la cavidad uterina.
- Si placenta cubre OCI posible diagnóstico
de placenta previa.
- Líquido amniótico.
- Oligohidroamnios o Polihidroamnios.
- Cervicometría.
- Predecir.
- Alto riesgo de prematuridad.
- 25 mm.
- Bajo riesgo de prematuridad.
- 15 mm.
- 4. 32-36 SDG.
- Ubicación placentaria.
- Descartar placenta previa.
- Crecimiento
fetal.
- Medición de diámetro biparietal, circunferencia
abdominal y longitud femoral, con estos parámetros se
aplica una fórmula que estima el peso.
- Bienestar fetal.
- Perfil biofísico fetal o velocimetría doppler de vasos fetales.
- Líquido
amniótico.
- Es anecogénico.
- Criterio Manning.
- Saco
amniótico:
- <2 cm.
- Oligoamnios.
- 2-8 cm
- LA
normal.
- >8 cm
- Polihidroamnios.
- PÉREZ ESCAMILLA MARÍA FERNANDA
- H GINECO-PEDIATRIA IMSS
- REFERENCIAS:
- Carvajal, C. J., Ralph, C. (2019). Manual de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina.
- Llanio Navarro, R., & Perdomo González, G. (2005). Propedéutica clínica y semiología médica.