30054922
Beschreibung
Mindmap von Árgila Carvalho, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Árgila Carvalho
vor fast 4 Jahre
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Realização de exames diagnósticos e
terapêuticos em hemodinâmica
- Instalações do laboratório de hemodinâmica
- Materiais básicos:
- desfibriladores
- oxímetros
- monitores
- materiais para
anestesia;
- e todo material para atendimento a urgências médicas
- e todo material para atendimento a urgências médicas
- materiais para
anestesia;
- monitores
- oxímetros
- desfibriladores
- Materiais e equipamentos específicos:
- • colchão térmico; • circulação
extra-corpórea; • desfibrilador com pás
externas e internas; • marca-passo
externo provisório; • balão intra-aórtico;
• monitor de pressão invasiva, portátil
ou modular; • oxímetro de pulso; • 2
termômetros; • 4 bombas de infusão, no
mínimo; • aparelho para controle de
coagulação por TCA
- • colchão térmico; • circulação
extra-corpórea; • desfibrilador com pás
externas e internas; • marca-passo
externo provisório; • balão intra-aórtico;
• monitor de pressão invasiva, portátil
ou modular; • oxímetro de pulso; • 2
termômetros; • 4 bombas de infusão, no
mínimo; • aparelho para controle de
coagulação por TCA
- Equipamentos obrigatórios:
- •Equipamento de imagem digital de alta qualidade;
•Registro e arquivamento dos arquivos de forma
digital; • Poligrafo de no mínimo 3 canais, permitindo
registro simultâneo de duas pressões e do
eletrocardiograma; • Aparelho para medida do tempo
de coagulação ativado (TCA); • Balão Intra-aórtico
(BIA); • Ultra-som intracoronariano;
- •Equipamento de imagem digital de alta qualidade;
•Registro e arquivamento dos arquivos de forma
digital; • Poligrafo de no mínimo 3 canais, permitindo
registro simultâneo de duas pressões e do
eletrocardiograma; • Aparelho para medida do tempo
de coagulação ativado (TCA); • Balão Intra-aórtico
(BIA); • Ultra-som intracoronariano;
- Recursos diagnósticos e terapêuticos:
- • Laboratório de Análises Clínicas, disponível nas 24h
• Unidade de Imagem: aparelho de radiografia, RX portátil,
ultra-sonografia, ecodopplercardiografia transtorácica;
• Hemoterapia disponível nas 24h do dia.
- • Laboratório de Análises Clínicas, disponível nas 24h
• Unidade de Imagem: aparelho de radiografia, RX portátil,
ultra-sonografia, ecodopplercardiografia transtorácica;
• Hemoterapia disponível nas 24h do dia.
- Materiais básicos:
- Seleção do contraste:
- Alta osmolaridade: contrastes iônicos, possuem
propriedades antitrombóticas expressivas.
- Baixa osmolaridade: são divididos em
contrastes iônicos e não iônicos
- Isosmolares:
- Isosmolares:
- Baixa osmolaridade: são divididos em
contrastes iônicos e não iônicos
- Efeitos colaterais do contraste:
- • Eletrofisiologicos - bradicardia transitória;
aumento do intervalo PR; e possível BAV, por
conta do cálcio do contraste; FV devido
hipocalemia transitória.
- • Hemodinâmica- vasodilatação arterial sistêmica
(mais evidente após ventriculografia); A depressão
da contratilidade e a conseqüente hipotensão;
hipertensão rebote compensatória que pode
exacerbar isquemia miocárdica.
- • Nefrotoxidade - IRA com possível desfecho para IRC.
- • Reações alérgicas
- • Efeitos trombóticos: os contrastes
ionicos possuem efeitos
anticoagulantes e antiplaquetários.
- • Reações alérgicas
- • Nefrotoxidade - IRA com possível desfecho para IRC.
- • Hemodinâmica- vasodilatação arterial sistêmica
(mais evidente após ventriculografia); A depressão
da contratilidade e a conseqüente hipotensão;
hipertensão rebote compensatória que pode
exacerbar isquemia miocárdica.
- • Eletrofisiologicos - bradicardia transitória;
aumento do intervalo PR; e possível BAV, por
conta do cálcio do contraste; FV devido
hipocalemia transitória.
- Alta osmolaridade: contrastes iônicos, possuem
propriedades antitrombóticas expressivas.
- Preparo dos pacientes em situações
especiais:
- Uso de anticoagulante oral ou heparina:
suspender por 24h, RNI <1,5-1,8.
- Paciente com alto risco de
trombose fazer heparina de
baixo peso molecular ou
não fracionada;
- em procedimento de urgência
>1,5 deverá ser realizada a
reserva de plasma fresco e
utilização de vitK.
- Dependendo da condição clínica
do paciente, o mesmo deve ser
heparinizado logo após o
procedimento. •
- Antiagregante plaquetária: não precisa
suspender antes do procedimento;
- Viagra (Sildenafil): interromper 24h antes do
procedimento, devido seu efeito hipotensor
- Merformim
- Aumenta ao risco de acidose
lactica após administração
de contraste, suspender 24 a
48h antes do procedimento;
- Cr >1,5 suspender antes do
procedimento e reiniciar após
estabilização dos níveis séricos.
- Atentar-se para
hidratação adequada.
- Alergia a contraste: uso de prednisona
20mg-2cps, vo, 6/6h, iniciar de 12-18h;
difenidramina 50mg VO ou EV antes do
procedimento.
- Aumenta ao risco de acidose
lactica após administração
de contraste, suspender 24 a
48h antes do procedimento;
- Merformim
- Viagra (Sildenafil): interromper 24h antes do
procedimento, devido seu efeito hipotensor
- Paciente com alto risco de
trombose fazer heparina de
baixo peso molecular ou
não fracionada;
- Uso de anticoagulante oral ou heparina:
suspender por 24h, RNI <1,5-1,8.
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