Zusammenfassung der Ressource
Apnea obstructiva del sueño
- alteración de la respiración
- durante el sueño
- obstrucción parcial continua
- HIPOAPNEA OBSTRUTIVA
- obstrucción intermitente completa
- APNEA OBSTRUCTIVA
- -anormalidades en
el intercambio
gaseoso
- -fragmentación del sueño
- ↑↑trabajo respiratorio
- PREVALENCIA
- 9% MUJERES
24% VARONES
- 1 paciente más con
síntomas menos
evidentes
- s/diagnóstico por
c/5 ya
diagnosticados
- Población
general: 1-5% en
varones, 1-3% en
mujeres
- Episodios repetidos 10 seg o >
- ↓ o cese del flujo aéreo
- naso-bucal
- PACIENTES
GRAVES
- >30 apneas/hr
- episodios reiterativos
de hipoxia
- Caídas de la saturación de oxígeno
- alt. en la arquitectura del sueño
- *Hipoxia e hipercapnia
intermitente
- *cambios de presión
intratorácica
- *activación simpática
- -Desregulación metabólica
- -Disfunción endotelial
- ↑↑ ENDOTELINA 1
- -Inflamación sistémica
- -estrés oxidativo
- ↑↑cortisol vespertino
- ↑↑ IL6, TNFalfa, PCR ultrasensible
- -Hipercoagulabilidad
- -Cambios neurohumorales
- INSULINORESISTENCIA
- Vecindad de los núcleos hipotalámicos
- ETAPAS DEL SUEÑO 3, 4 (sueños de onda lenta)
- ↓↓ tolerancia a la glucosa en el
edo. de deuda de sueño
- **DESORDENES ENDOCRINOS
- Se vinculan con DM
- ↑↑ liberación de HG,
↓↓corticotropina
- **SNSIMPÁTICO
- Libera norepinefrina desde sus terminales periféricas
- ↓↓ secreción de insulina
- ↑↑ GRELINA, RESISTINA, LEPTINA
- ↓↓ OREXINA
- ciclo sueño-vigilia
- apetito
- entorno metabólico
- Agravar síntomas
- HPA, HTA, IC, arritmias,
enf. coronaria, muerte
súbita, EVC
- HIPOXIA REITERADA
- Hígado y ms. esquelético
- ↑↑LDL, ↓↓HDL
- ↑↑ OXIDACIÓN DE LDL
- ↑↑ EFECTO ATEROGÉNICO
- COMPLICACIONES
- -Retraso en el crecimiento
-problemas de
comportamiento
-dificultades en el
aprendizaje -alt.
cardiovasculares
-pulmonares -metabólicas
-depresión
- SUEÑO
- APNEA
- BRADICARDIA
- Muerte
- VASOCONSTRICCIÓN PULMONAR
- HTP
- VASOCONSTRICCIÓN SISTÉMICA
- HTA
- BAJA DE O2
- ERITROPOYESIS
- POLICITEMIA
- DISFUNCIÓN CEREBRAL
- SOMNOLENCIA
- SUEÑO FRAGMENTADO
- DESPERTAR
- FLUJO DE AIRE
- SUEÑO