INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

¿ QUE ES EL MONÓXIDO DE CARBONO ?
1. GAS INCOLORO , INODORO
2. no irritable
3. producto de la COMBUSTIÓN INCOMPLETA
4. SE UNE CON
  1. HEMOGLOBINA
  2. MIOGLOBINA
  3. CITOCROMO P 450 - AA3
5. MENOS DENSO QUE EL AIRE
FUENTES
1. HUMOS DE INCENDIO
2. EMANACIONES DE FUNDICORAS DE ACERO
3. EMBARCACIONES EN MANTENIMIENTO
4. TABAQUISMO
  1. Hb CO 5-10 %
    1. INTOXICACION CRÓNICA → ARTERIOESCLEROSIS
5. CONDUCTORES DE CAMIONES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. CONVULSIONES Y COMA
2. CEFALEA , NAUSEAS VÓMITOS
  1. NECROSIS TUBULAR AGUDA
3. EDEMAS LOCALIZADOS
  1. HIPOTONIA , RABDOMIOLISIS
4. CARDIOVASCULARES
  1. - arritmias
    1. insuficicencia cardiaca
  2. taquicardia
  3. infarto CEREBRAL
5. MALA PERFUSIÓN
  1. DISNEA
6. DISMINUCIÓN DE AGILIDAD MENTAL , SOMNOLENCIA
SÍNTOMAS
1. PARO CARDIORESPIRATORIO : MAYOR A 330 PPM
  1. AFECTA A MUY ANCIANOS Y MUY JÓVENES
TRATAMIENTO
1. LEVE : OXIGENO NORMOBÁRICO AL 100 %
  1. CON MASCARILLA CON RESERVA
    1. Fi O2 altas
  2. POR 4 HORAS
2. GRAVE : OXIGENO HIPERBÁRICO 100 %
  1. 2.8 atm de presión
TOXICOCINETICA
1. MEMBRANAS ALVEOLARES - combina con Hb.
  1. CO ---- AFECTA EL TRANSPORTE DE OXÍGENO
    1. DETERIORA LA FUNCIÓN MITOCONDRIAL
  2. EL CO ES 200 VECES MAS AFIN QUE EL oxígeno
MECANISMO DE ACCIÓN
1. HIPOXIA CELULAR
2. HIPOXIA ANÉMICA
3. DESPLAZAMIENTOde la curva de disociación - IZQUIERDA
4. NECROSIS NEURONAL - APOPTOSIS
  1. CO LIBRE en plasma lo ocasiona

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