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3078165
ICTERICIA NEONATAL
Beschreibung
Mindmap am ICTERICIA NEONATAL, erstellt von Gerardo Lira am 17/07/2015.
Mindmap von
Gerardo Lira
, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von
Gerardo Lira
vor etwa 9 Jahre
393
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Zusammenfassung der Ressource
ICTERICIA NEONATAL
Coloración amarillenta piel y mucosas
Bilirrubina >5 mg/dl
Neonato - Transitorio normal
Signo enfermedad grave
Indirecta - SNC - Kernícterus
ETIOLOGÍA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
INDIRECTA
No hemolítica
Hemolítica
Inmune
Isoinmunización incompatibilidad gpo / madre-hijo
Coombs Indirecto -MADRE
Coombs directo - Neonato
No inmune
Defectos eritrocitos
Esferocitosis, Déficit G6GPD.
Mecánica (Microangiopática, CID
TIPOS
FISIOLÓGICA
Transicional normal
> Bilirrubina - capacidad hígado <
Monosintomática
Dx: Exclusión
Hemolisis fisiológica
LACTANCIA MATERNA
RNT
5%
Interferencia metabolismo bilirrubina
Dx: Exclusión
Tx: Fototerapia, > frecuencia tomas
Encefalopatía por bilirrubina (Kernícterus)
Indirecta muy >
Sx: Hipotonía, hipocinesia, succión pobre, letárgia/irritabilidad, atenuación reflejos
+ frecuente prematuros
1ros 2-7d
Ganglios basales
Convulsiones, fiebre, apnea
fallece, secuelas: sordera y/o PCI
COLESTASIS NEONATAL
Directa >2mg/dl, Total <5mg/dl o 20% total >5mg/dl
Ictericia prolongada >15 días vida
Signos coluria, hipocolia/acolia o hepatoesplenomegalia
TRATAMIENTO
INDIRECTA
FOTOTERAPIA
Edad (horas/días de vida)
Cifra bilirrubina (Transcutánea)
Edad gestacional
Presencia/ausencia fc riesgo y etiología
> pérdidas insensibles
Cubrir ojos
Exanguinotransfusión
DIRECTA
Fármacos faciliten flujo biliar
Fenobarbital, ácido ursodesoxicólico
Paliar déficit bilis luz intestinal
Vit A, D, E, y K
Ca, Fosforo, > aporte calórico
Medienanhänge
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