SÍNDROMES PARENQUIMATOSOS PULMONARES

Afectan el parénquima pulmonar
1. Espacios aéreos alveolares
  1. sindrome de condensacion o consolidacion
    1. causado x acumulación de liquido o exudado en los espacios aéreos
    2. o cuando el pulmon pierde vol a expensas de la reducc de los espacios aéreos y queda colapsado
    3. la fisiopato es por inflamación del pulmón que compromete los alvéolos, c/migración de leucocitos polimorfonucleares al espacio alveolar junto c/ liq exudado del tej enfermo y mo
      1. caract de neumonia y atelectasia
        Pneumonia
    4. cronologia: manifest agudas, subagudas, crónicas
    5. Síntomas: fiebre, tos +/- expectoración y disnea
    6. según la localización
      1. Periferico/ pleural
        dolor toracico tipo puntada de costado
      2. Vertices
        omalgia
    7. EXAMEN FÍSICIO
      1. INSPECCION
        Resp superficial ,hipopnea, taquipnea
        Patron ventilatorio restrictivo
      2. PALPACIÓN
        ↓ Expansión, ↑ vibraciones vocales en areas de condensación
      3. PERCUSIÓN
        matidez o submatidez, columna sonora
      4. AUSCULTACIÓN
        ↓o abolicion del murmullo vesicular,estertores crepitantes,vibraciones vocales(↑ resonancia-broncofonia)
2. intersticio
  1. Sindrome intersticial
    1. grupo de enfermedades no infecciosas/no neoplasicas, c/ aparicion de alteraciones pulm difusas, transtornos ventilatorios restric c/ alt del intercambio gaseoso
    2. afectan de forma difusa el parénquima pulm
    3. causas
      1. agentes inorgánicos
      2. agentes orgánicos
      3. fármacos
    4. disnea de esfuerzo progresiva, crónica. Tos seca
    5. examen físico
      1. estado general
        adelgazamiento, astenia, cianosis
      2. hipocratismo digital
      3. torax estatico
        patron ventilatorio restric
      4. auscultacion: estertores crepitantes secos tipo velcro
3. Sindrome cavitario
  1. patron ventilatorio restrictivo
  2. ↑ V vocales
  3. hipersonoridad
  4. auscultacion
    1. ↓murmullo vesicular, aumento resonancia vocal, anforofonia
  6. Cavidad de cierto volumen (>3cm) de diámetro c/ contenido aéreo. paredes lisas.
    1. CAUSAS
      1. Inflamatorias: Wegener y sarcoidosis.
      2. Neoplásicas: carcinoma broncogénico necrosado o MTS necrosada.
      3. Infecciosas: absceso, micosis, parásitos, TBC.
ATELECTASIA
1. Reduccion o perdida del espacio aereo
2. causas
  1. obstrucc endobronquial
    1. tumores, secreción, coágulos, cuerpo extraño
    2. ↓ expansión pulm,↓ o abolicion de las vibraciones vocales
    3. matidez c/ columna sonora
    4. ausencia de murmullo vesicular
  2. Relajación
    1. x la presencia de líq o aire en el pulmón
      1. neumotorax o derrame
  3. Cicatrizal
    1. por fibrosis
  4. Compresión extrínseca
    1. elevación diafragmática, tumores
3. Inspección
  1. retracción de un hemitorax
  2. Origen obstrucc
    1. ↓expansión torácica
4. puede detectar colapso pulm
6. Palpación
  1. ↓o abolición de las vibraciones vocales
    1. matidez c/ columna sonora
7. Auscultación
  1. ausencia del murmullo vesicular
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