Zusammenfassung der Ressource
BIOPSIAS
- TIPOS
- colposcopica
- Cuello uterino
- papanicolau
- Perforación
- Se realiza con una
cuchilla cilíndrica hueca
en un punto de
suturacion
- Masa de partes blandas
- Post cirugía
- Lesión maligna
- Medula ósea
- Cresta iliaca de esternón,
pelvis y sacro
- Trastornos sanguineos
- tejido
- fibrobronscopia
- Bronquial
- Transbronquial
- endomiocardica
- Lado derecho y/o
izquierdo del
miocardo
- Rechazo de transplantes
- cardiomiopatias
- tumores
- intracavitarios
- intramiocardicos
- endoscopica
- Incisión
quirúrgica
eestomago , eso
- Estómago
- CANCER
- Esófago
- Cólon
- Esófago
- Cólon
- Esterotaxica
- Este tipo de biopsia ayuda a
identificar una lesión interna
- mamografia (cancer de mama)
- Escisional guiada
por arpon
- Lesiones de mama no
palpables
- Se coloca un arpón
en el sitio de
anormalidad
- escisional
- Se extrae tejido
tanto normal
como anormal
- Es un procedimiento
diagnóstico y
terapéutico
- incisional
- Se extrae una
parte del tejido
anormal
- Este procedimiento
es con un fin
diagnostico
- Ósea de una lesión
osteolitica
- Se halla por medio de una
radiografia o por
gammagrafía osea
- Pleural
- Se utilizan distintos
tipos de agujas , se
requiere anestesia
local
- Es un procedimiento ciego
- raspado
- Se usa un bisturí
para raspar la
epidermis y una
parte de la dermis
- Lesiones cutaneas
- Punción con aguja
- Fina
- Se obtiene
material semi
liquido o liquido
- Principalmente se usa en los nódulos
linfáticos , lesiones superficiales de
cabezo y de cuellos , tiroides , nódulos
hepáticos y/o glándulas mamarias
- Gruesa
- Se usa en lesiones de mama ,
palpar masas y ser guía en
ultrasonido
- Curetaje
- Se utilizan curetas en la
extracción de la muestra
- Este método se emplea
para el estudio del
endometrio
- Congelación
- Su procedimiento es
intra operatorio
- Permite hallar si una
lesión se confirma la
existencia de neoplasias
- punch
- Se toma entre 1 a 8
milímetros de piel
- Se utiliza para la
dermatitis inflamatoria
- Trepanación
- Se utiliza un
taladro o una
aguja
- Se extraen muestras
de gran densidad
como tumores óseos
- Sacabocados
- Se utiliza un
sacabocados
(pinzas)
- Se utiliza en lesiones
ulcerosas , inflitrantes o
vegetantes
- Pulmonar
percutánea y
transparietal
- Se requiere un control
radiologico
- Se presentan
contraindicaciones como
efisema bulloso, posible
aneurisma ,
neumonectomia , diastesis
hemorrágica
- Se presentan
inconvenientes como el
neumotórax y la
diseminación pleural de
células tumorales
- Renal
- Se utiliza en pacientes
con disfunción renal o
pacientes que presentan
un rechazo de transplante
- PROCEDIMIENTO
- Recolección de muestra
- La muestra debe de estar
empacada en un recipiente de
plástico y vidrio, debe de tener
un cierre hermenéutico
- Utilizando como fijador formol
buferado al 10%, (pH neutro), con
cantidad de 15 a 20 veces el volumen
del tejido. Éste añadiéndolo 1mm por
hora.
- Debe de estar
marcada con los
siguientes datos:
- Datos del paciente
- Edad, tipo de muestra
, orgado donde
procede la muestra
- Identificación
- Numero de historia clinica
- Solicitud de examen
- Las muestras
requieren de una
orden médica para
ser enviadas a
estudio (estudio
histopatológico),
para realizar este
proceso la orden
medica necesita la
siguiente
información
- - Identificación del
paciente - Identificación
del medico que solicita -
Fecha y hora del
procedimiento que da
origne a la biopsia - Tipo de
espécimen a enviar a
estudio - Orientación del
espécimen - Resumen de
historia clínica - Propósito
de resección y tipo de
espécimen - Identificación
del espécimen
- INFORME
- INFORME DEL
EXAMEN DE
PATOLOGÍA
- Descripción macroscópica
- Testimonio al ingresar
la prueba al laboratorio
- Origen del tejido, tipo de muestra,
número de fragmentos recibidos,
medidas, el peso, color, la
consistencia y las características de
la lesión.
- Por último fecha de entrada y salida de
la muestra
- Descripción microscópica
- Descripción corta y precisa
de los hallazgos
histológicos.
- Diagnóstico
Anmerkungen:
- Ej:
Mucosa gástrica antro, biopsia:
– Gastritis crónica antral no atrófica moderada de patrón
folicular con moderada actividad sin metaplasia intes-
tinal ni displasia.
– Helicobacter pylori +++/+++
Firma del patólogo responsable
- Topografía de la lesión, órgano,
localización específica de la lesión,
seguida del procedimiento
realizado (diagnóstico).
- INFORME DE
ESPECÍMENES
ONCOLÓGICOS
- Descripción macroscópica
Anmerkungen:
- Rotulado “Cuadrante mama derecha” En formol se recibe producto de cuadrantectomía derecha reparada y orientada así:
1. Seda larga borde superior;
2. Sedas borde medial.
Pesa 67 gramos y mide 11x7x2cm, es provista de elipse de piel sin lesiones que mide 5x2x0.1cm. A los cortes seria-dos se reconoce lesión indurada, de bordes irregulares, blanquecina que mide 1.5x1cm se encuentra a 0.5cm del borde de sección más cercano, que es borde de sección posterior. El resto de parénquima mamario resenta tractos fibrosos, sin evidencia de más lesiones macroscópicas evidentes. Se pinta con tinta negra el borde de sección profundo, con tinta roja los márgenes de sección medial y lateral, el margen de sección anterior con tinta azul y el margen de sección inferior con tinta verde. Se realizan cortes de los márgenes de resección en relación a lesión.
Se procesan así:
A- Borde anterior piel.
B1-B2- Borde de sección posterior.
C1-C2- Borde de sección lateral.
D-D2- Borde de sección medial.
E1-E2- Borde de sección superior.
F1-F3- Borde de sección inferior.
G1-G2- Lesión.
H1-H3- Otras áreas.
- Topografía de la lesión, órgano, localización
específica de la lesión, tipo de procedimiento
realizado. Tamaño de la lesión, bordes de
resección, invasión linfática, vascular o
perineural, número de ganglios linfáticos
encontrados y el número de estos
comprometidos por lesión tumoral.
- Con ayuda de estos datos se
podrá decidir acerca del
procedimiento a seguir
(tratamiento) por parte de
cirujanos, oncólogos o
radioterapeutas.
- Descripción microscópica
Anmerkungen:
- Los cortes muestran en A piel libre de lesión tumoral. Los cortes muestran en B1-B2, C1-C2, D1-D2, E1-E2, F1-F3, H1-H3 parénquima glandular mamario con focos de ade-osis, metaplasia apocrina, fibrosis estromal y quistes sin evidencia de lesión tumoral maligna. Los cortes muestran en G1-G2 parénquima landular mamario comprometido por lesión tumoral maligna constituida por células grandes, irregulares con moderado pleomorfismo nuclear, nucléolos prominentes y frecuentes figuras mitóticas (hasta cinco en diez campos de 40X), las cuales forman escasas estructuras ubulares e infiltran de forma difusa el parenquima mamario asociado a desmoplasia estromal marcada e infiltrado inflamatorio crónico y calcificaciones intraductales. Se reconoce componente de carcinoma ductal situ de tipo solido grado nuclear dos sin omedonecrosis. No se observa invasión linfovascular ni perineural.
- Diagnóstico
Anmerkungen:
- Mama derecha, cuadrantectomia mama derecha:
- Carcinoma ductal infiltrante de tipo clásico moderadamente diferenciado grado II de la clasificación de Bloom and Richardson modificada (tubulos:3, nucleos:2, mitosis:1 score 7/9)*
– Tamaño tumoral: 1.5x1cm.
– Distancia al margen más próximo: 0.5cm al posterior. – Bordes de resección superior, inferior, medial, lateral, anterior y profundo: libres de lesión tumoral. – Carcinoma ductal in situ de tipo solido grado nuclear II sin comedonecrosis localizado a un centímetro del margen de resección profundo.*– Invasión linfovascular: no evidente.– Invasión perineural: no evidente.– Piel: libre de lesión tumoral. Otros hallazgos:
– Cambios por condición fibroquística dados: por adenosis, metaplasia apocrina, fibrosis estromal, quistes y calcificaciones intraductales.
* Es necesario informar la presencia tanto del carcinoma ductal infiltrante como del carcinoma en situ. Firma del patólogo responsable