Valoración Cardiovascular

Anatomía del Corazón
1. Localización
  1. El corazón está situado en el tórax por detrás del esternón
    1. delante del esófago, la aorta y la columna vertebral.
2. Morfología externa
  1. forma de cono invertido con la punta (ápex)
    1. vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón y también la sacan.
3. Morfología interna
  1. parte interna del corazón está constituida por cuatro cavidades
    1. dos en el lado derecho
      1. dos en el izquierdo
4. Las válvulas
  1. situadas en los orificios que comunican las aurículas y los ventrículos
    1. mitral
    2. tricúspide
5. Vascularización del corazón
  1. posee vascularización propia a través de las arterias y venas coronarias.
    1. arterias coronarias llevan sangre oxigenada al miocardio o musculo cardiaco.
      1. se observan dos orificios
        situado a la derecha y otro a la izquierda.
      2. Nacen en la aorta.
6. Sistema de conducción
  1. estimulan la contracción del corazón.
    1. se origina en el nódulo sinoauricular
      1. ubicado en la parte superior de la aurícula derecha.
        se propagan por las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos estimulando su contracción.
7. El aparato circulatorio
  1. La sangre es transportada desde el corazón al resto del cuerpo
    1. por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y capilares
      1. regresa al corazón por las vénulas y venas.
Entrevista
1. Esta herramienta que utilizan los profesionales de enfermería para trabajar, y constituye el pilar de la comunicación
2. Fases
  1. Introducción
    1. relación terapéutica entre enfermera/o y paciente
  2. Núcleo
    1. datos necesarios relacionados con el paciente.
  3. Final
    1. ligera indicación
3. Tipos
  1. Dirigida
  2. No dirigida
  3. Semiestructurada
4. Signos Vitales
  1. Permiten estimar la efectividad de la circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos.
  2. Pulso Arterial y Frecuencia cardiaca
    1. onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo izquierdo del corazón
    2. Temperatura
      1. grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado (termogésis)
    3. Frecuencia Respiratoria
      1. número de veces que una persona respira por minuto.
      2. Presión Arterial
        fuerza de la sangre contra la pared arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las paredes
      3. Medidas Antropométricas
        evaluación del estado nutricional son: el peso, la talla, la circunferencia braquial y los' pliegues cutáneos.
        REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS : Lavín Meruelo, L. (junio de 2013). Universidad de Cantabria. Obtenido de La Entrevista en Enfermería: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/3006/LavinMerueloL.pdf?isAllowed=y&sequence=1
Examen Físico
1. Inspección
  1. Venas yugulares
    1. por pulsación venosa no normal
  2. Xantomas
    1. nódulos de colesterol en párpados y orejas.
  3. Piel y mucosas
    1. palidez qué es la disminución del volumen minuto cardíaco
  4. Arterias carótidas
    1. puntos de referencia y estructuras cardiacas aéreas
2. Palpación
  1. Pulsos arteriales
    1. carótida, braquial, radial, cubital, femoral, poplítea, dorsal de pie y tibial
  2. Extremidades
    1. temperatura de la piel, turgencia, presencia de edema
  3. Cara anterior del tórax
    1. pulsaciones, (palpeteos o empujes); thrills (un ruido palpable produce un thrill) y ruidos de fricción (sensación recinante o de roce).
3. Auscultación
  1. Sonidos de Korotkoff
    1. Sonidos cardiacos
    2. Cierre de la válvula
    3. Ruidos aórticos
      1. Pulmonar
      2. Tricúspide
      3. Sonidos asociados con el cierre de la MITRAL
      4. Sonidos Cardíacos Normales R1 y R2
      5. Sonidos Cardíacos Normales R1 y R2
      6. Soplos
    4. Percusión
      1. necesario seguir la técnica donde el dedo plexi metro es el tercer dedo de la mano izquierda
        el percutor es el tercer dedo de la mano derecha que pega el golpe seco con la superficie palmas
        dejando pasar un segundo hasta que regrese la onda sonora la percusión comienza de afuera de adentro es decir desde el hemitórax derecho de la sonoridad pulmonar
      2. Focos cardiacos
        Foco aórtico
        espacio intercostal, línea paraesternal derecha
        Foco mitral o apexiano
        quinto espacio intercostal, línea medio clavicular izquierda.
        Foco pulmonar
        : segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda
        Foco aórtico accesorio o de Erb
        debajo del foco pulmonar
        Foco tricuspídeo
        ubicado en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal izquierdo.

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