Zusammenfassung der Ressource
SEMANA 16 - "Quando um
sonho vira pesadelo"
- Relatora: Luana Bandeira
Coordenadora: Andrea Andrade
- Paciente: Leila, sexo feminino, 16 anos
- Gravidez na adolescência
- Puerpério
- Fisiológico
- Período cronologicamente variável de âmbito impreciso,
durante o qual ocorrem as manifestações involutivas e
de recuperação da genitália materna
- Fases
- Pós parto imediato
- até duas horas após o parto
- Puerpério precoce
- 2ª hora até10º dia
- Puerpério tardio
- 10º dia até o retorno da menstruação
- Por volta da sexta semana pós parto
- Puerpério remoto
- 6ª semana até 12º mês
- Modificações
- Útero
- Altura uterina, diminui 1cm a cada 24 horas. 1 semana após o
parto o fundo uterino se encontra na pelve
- Após a dequitação: atrofia fisiológica - contração das fibras musculares - diminuição do tamanho das células
- Vagina
- Recuperação anatômica em três semanas
- Seis meses para recuperação do tônus anterior a gestação
- Na região perianal podem surgir botões hemorrágicos
- Mamas
- 48 - 72 horas após o parto: torna-se endurecidos e dolorosos
- Queda abrupta de estrogênio, progesterona e lactogênio placentário
- Lactogênio placentario - diminuição pela saída da placenta, ajuda no início da amamentação (antagonista da prolactina)
- Patológico
- Puerpério que evolui com infecção puerperal ou outros tipos de complicação
- Outros tipos
- Psicose pós parto
- Afecções endocrinológicas
- Hemorragias
- Hipotonia uterina
- Dificuldades com aleitamento
- Pega incorreta do bebê
- Provoca dor e fissuras
- Mãe tensa, ansiosa, perca da autoconfiança
- Criança não consegue tirar o leite - agitação e choro
- Fissuras
- Mamas ingurgitadas
- 3º ao 5º dia pós parto
- Mamas dolorosas, edemaciadas, avermelhadas e pode ter febre
- Mastite
- Processo inflamatório ou infecioso a partir da segunda semana pós parto
- S. aureus, Estreptococos A e B
- Gram- positivo
- Tratamento
- Cefalexina 500mg, 1comp de 6/6 horas, por 7 a 14 dias
- Escherichia coli
- Gram- negativo
- Fissuras ou rachaduras nos mamilos, porta de entrada para a árvore galactofora
- A amamentação deve ser mantida fazendo tratamento das fissuras e realizar pega correta
- Alterações emocionais ( Materno ou Baby blues)
- Fragilidade, hiperemotividade, alterações no humor, falta de confiança em si própria, sentimento de incapacidade
- Estado depressivo mais brando, transitório que aparece em geral no terceiro dia pós parto e tem duração aproximada de duas semanas
- Depressão pós parto
- Interfere das atividades diárias, sintomas mais intensos e persistentes
- Conduta médica
- Prescrito o uso do sulfato ferroso
- Orientações sobre a pega correta
- Fatores de risco
- Falta de orientação
- Amamentação
- Tipos
- Aleitamento materno exclusivo
- somente leite materno, sem ingerir outros tipos de líquidos ou sólidos
- Aleitamento materno predominante
- leite materno + água, chás ou sucos
- Aleitamento materno misto ou parcial
- leite materno + fórmulas artificiais/ outros tipos de leite
- Aleitamento materno complementado
- leite humano + alimentos sólidos/fórmulas artificiais
- Leite materno
- Colostro
- leite dos primeiros dias
- Mais proteína e menos gordura que o leite maduro
- 7º ao 10º dia pós parto
- Vantagens
- Sistema imunológico
- Melhor resposta a vacinação
- Amadurecimento do sistema imunológico
- Diminuição do risco de câncer infantil
- Anticorpos IgA - Anticorpos contra agentes infecciosos com os quais a mãe já teve contato
- Coração e sistema circulatório
- Frequência cardíaca menor, menor colesterol na fase adulta
- Garganta
- Menos suscetível a amigdalite
- Olhos, boca e ouvido
- Maior acuidade visual, menos infecções de ouvido, menos necessidade de ortodontia
- Sistema respiratório
- Menos gripes e infecções graves e menos risco de pneumonia