Doença da Membrana Hialina (DMH)

Tem como principal causa a quantidade inadequada de surfactante pulmonar
1. Por decorrência de: nascimento pré termo, mecanismos imaturos de remoção de líquido pulmonar e baixa área de troca gasosa (típica do pulmão imaturo
  1. Normalmente se manifesta em RN's do sexo masculino
Também conhecida como Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR)
1. É uma séria complicação da prematuridade, causando significativa morbidade e mortalidade de neonatos no Brasil
Os sinais e sintomas incluem:
1. Respiração rápida, difícil e ruidosa
  1. Surge imediatamente ou poucas horas após o parto
2. Retrações supra e subesternal
3. Batimento das aletas nasais
4. As atelectasias e a insuficiência respiratória progridem, os sintomas pioram, com:
  1. Cianose
  2. Letargia
  3. Respiração irregular
  4. Apneia
Diagnóstico é feito através:
1. Avaliação clínica
2. Gasometria (hipoxemia e hipercapnia)
3. Radiografia de tórax
  1. A radiografia de tórax revela atelectasia difusas descritas classicamente como aspecto de vidro moído, com broncogramas aéreos visíveis
4. O diagnóstico também pode ser feito no período Pré-natal
Tratamento
1. Surfactante intratraqueal
2. Suplementação com oxigênio como necessário
3. Ventilação mecânica, se necessário
4. Com o tratamento, o prognóstico é excelente e a mortalidade <10%
As complicações do tratamento geralmente são decorrentes das altas concentrações de oxigênio
1. Algumas delas são:
  1. Vazamento de ar: pneumotórax, pneumomediastino, pneumopericárdio
  2. Hipotensão
  3. Insuficiência cardíaca
  4. Hemorragia intravascular

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