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Beschreibung
Mindmap von Consuelo Vera Silva, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Consuelo Vera Silva
vor mehr als 3 Jahre
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INSUFICINCIA RENAL AGUDA
EN NEONATOS
- Es el síndrome producido por la disminución brusca del filtrado glomerular de forma abrupta, además eventualmente hay
disminución del flujo urinario acompañada de retención urea y creatinina sérica y con alteraciones en el equilibrio acido base.
- ANATOMÍA RENAL
- Uréteres: llevan
orina a vejiga
- Conductos
recolectores:
homeostasis del
agua y ácido
base
- Vasos sanguíneos:
llevan y sacan
sangre
- Médula:
túbulos que
descargan en
pelvis
- Corteza: 75%
de
glomérulos
- Uréteres: llevan
orina a vejiga
- INCIDENCIA
- 40%-70% de RN
hospitalizados en UCIN
- 40%-70% de RN
hospitalizados en UCIN
- CARACTERÍSTICAS EN EL NEONATO
- Riñones más susceptibles a
hipoperfusión y bajo flujo
sanguíneo
- Riñones más susceptibles a
hipoperfusión y bajo flujo
sanguíneo
- CLASIFICACIÓN SEGÚN
CAUSA
- POSTRENAL (8%)
- RENAL INTRINSECA (9%)
- PRERRENAL (83%)
- POSTRENAL (8%)
- CUADRO
CLÍNICO
- Incremento de creatinina sérica de 0.3mg/100mL en 48 hs
- Disminución del flujo urinario a 0.5 mL/k/h en lapsos > 6 hs
- Urea sérica > 20 mg/dl o aumentado más de 10 mg/dl
- orina PH > 6, densidad usualmente disminuida, taquicardia,
hipotensión, glucosuria, antecedentes uso de fármacos
nefrotóxicos
- Incremento de creatinina sérica de 0.3mg/100mL en 48 hs
- DIAGNÓSTICO
- Eografía renal y vesical
- LABORATORIO hemograma, urea,
creatinina, nitrógeno ureico Orina
completa Urocultivo
- TAC
- CUADRO CLÍNICO Características de la orina: débito, color
(oscura: glomerular, rojo-rosada: no glomerular) Examen
físico abdominal: masas
- Eografía renal y vesical
- ANATOMÍA RENAL
- TRATAMIENTO
- PRERRENAL: Optimización de la
hemodinamia general y renal.
- Fluidoterapia • Uso juicioso
de los vasopresores
- Fluidoterapia • Uso juicioso
de los vasopresores
- OBSTRUCTIVA
- Tratamiento quirúrgico de acuerdo al sitio de obstrucción
- Identificar y corregir obstrucción de la vía urinaria para evitar
un daño ulterior
- Tratamiento quirúrgico de acuerdo al sitio de obstrucción
- RENAL O INTRÍNSICA
- Evitar de fármacos nefrotóxicos
- Terapia de depuración, si es necesario
- Evitar de fármacos nefrotóxicos
- PRERRENAL: Optimización de la
hemodinamia general y renal.
- CUIDADOS DE ENFERMERIA
- BHE, monitorizar dencidad, ph urinario, proteinuria, hematuria, glucosuria
- monitorizar los valores NA,K,CL asi como glucosa
- dentro del examen físico buscar algún edema, anasarca
- mantener acceso venoso y vesical permeable
- administrar terapia correctiva
- se debe tenr los cuidados debidos en la obtención de la muestra
- CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DERIVACIONES UROLOGICAS
- cuidado de la piel periostomal
- prevenir complicaciones en los estomas
- prevenir infecciones
- manejo adecuado de sondas
- cuidado de la piel periostomal
- CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES EN POST OPERATORIO
- brindar soporte ventilatorio según
requerimiento
- manejo del dolor con medidas
farmacologicas y no farmacologicas
- manejo nutricional
- manejo de temperatura
- Educar a los padres
- brindar soporte ventilatorio según
requerimiento
- CUIDADOS ESPECIFICOS EN EL POST OPERATORIO
- BHE
- prevenir infecciones del tracto urinario
- administración tratamiento
- ser participe de los estudios urinarios
- ser participe de los estudios urinarios
- administración tratamiento
- prevenir infecciones del tracto urinario
- BHE
- BHE, monitorizar dencidad, ph urinario, proteinuria, hematuria, glucosuria
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